Resumen de Las transfusiones de derivados sanguíneos en pacientes terminales, ¿qué beneficios podemos encontrar? Una revisión sistemática

Estela Hernández Bello, Ángel Gasch Gallén, Concepción Tomás Aznar

• español

  Introducción: El 5-17,5 % de los pacientes terminales requieren transfusión con hemoderivados por anemia crónica, siendo las indicaciones para transfundir los niveles de hemoglobina (< 12 g dl) y los síntomas. El objetivo de este estudio fue analizar los beneficios que obtienen estos pacientes con el tratamiento con hemoderivados.

  Métodos: Revisión sistemática realizando la búsqueda en las bases de datos Medline, IBECS y The Cochrane Library. Se acotó a inglés y español, pacientes terminales adultos, tratamiento con hemoderivados y estudios de casos y controles, cohortes, descriptivos y ensayos clínicos.

  Resultados: Se seleccionaron 17 artículos de 297 encontrados: 1 casos-control, 1 caso clínico, 1 cualitativo y 14 descriptivos. 9 señalaron beneficios en síntomas, 4 mejoría de la hemoglobina sérica, y 4 combinaron las dos mediciones.

  Conclusiones: Todos los estudios habían aplicado el nivel de hemoglobina para indicar transfusión. La fatiga, la disnea y los niveles de hemoglobina mejoran tras la terapia, pero no mejoran la calidad de vida o la supervivencia.

• English

  Introduction: Chronic anemia is a common condition among terminal patients, and between 5% and 17.5% of patients require blood transfusions. The main indications for transfusion are based on hemoglobin levels (< 12 g/dL) and symptomatology. The objective was to analyze the benefits of treatment with blood transfusions in these patients.

  Methods: A systematic review of the Medline, IBECS, and The Cochrane Library databases was performed. Inclusion criteria: papers written in Spanish or English, adult terminal patient population, and specific types of studies: clinical trials, case-control studies, cohort studies, and descriptive studies.

  Results: Seventeen articles were selected from a total of 297 — 1 case-control study, 1 clinical case report, 1 qualitative research, and 14 descriptions. Nine showed benefits in symptoms, 4 found improvement in serum hemoglobin, and 4 combined these two measurements.

  Conclusions: All the articles had applied the hemoglobin level criterion to indicate transfusion. Fatigue, dyspnea, and hemoglobin levels improve after therapy, but quality of life and survival do not improve.