Estudio anatómico de la vascularización perióstica delantebrazo:: diseño de colgajos vascularizados periósticos

• Sergi Barrera-Ochoa ^[1] ; David Campillo-Recio ^[2] ; Jorge Knorr ^[1] ; Alfonso Rodríguez-Baeza ^[3] ; Francisco Soldado ^[1] ; Xavier Mir-Bullo ^[2]
  1. [1] Hospital Sant Joan de Deu

     Hospital Sant Joan de Deu

     Barcelona, España

     
  2. [2] Institut Català de Traumatologia i Medicina de l’Esport (ICATME).Barcelona, Spain
  3. [3] Departamento de Embriología y Anatomía Humana, UniversidadAutónoma de Barcelona. Barcelona, Spain

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• Localización: Revista iberoamericana de cirugía de la mano, ISSN 0210-2323, Vol. 46, Nº. 2, 2018, págs. 106-112
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Anatomical Study of Periosteal Vascularization of theForearm:: Design of Vascularized Periosteal Flaps
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• Resumen
  • español

    IntroducciónLos colgajos vascularizados periósticos (CVP) han demostrado ser unatécnica útil para el tratamiento de situaciones biológicas desfavorables en poblacióninfantil con excelentes resultados debido a su potencial osteogénico. El objetivo de estetrabajo es presentar una descripción anatómica detallada de la vascularizaciónperióstica del radio y cúbito, así como el diseño de CVP de antebrazo.Material y métodoEstudio anatómico con 10 especímenes frescos congeladosinyectados de forma anterógrada en látex verde coloreado. Se disecaron ramasperiósticas para el radio y ulna, ramas septo-cutáneas y ramas musculares. Se midióel tamaño de los colgajos pre y post-disección, así como la longitud de los pedículosvasculares.ResultadosLos 4 ejes vasculares estudiados fueron el eje vascular interóseo anterior(AIA), radial (AR), ulnar (AU), e interóseo posterior (AIP). Eje vascular AIA (CVP volar-radial): se obtuvieron una media de 16,2 ramas periósticas, con una media de 6,6 mmde distancia entre ellas siendo el tamaño medio del CVP de 41,3 cm2antes de ladisección y de 32,4 cm2post-disección. Longitud media de pedículo 16,1 cm. Ejevascular AR (CVP radial): la media de ramas periósticas fue de 20,8 ramas con untamaño medio CVP pre-disección fue de 54,8 cm2y 39,3 cm2post-disección. Longitudmedia del pedículo 20,2 cm. Eje vascular AIP (CVP dorso-ulnar): se obtuvieron unamedia de 12,8 ramas periósticas siendo el tamaño medio del CVP de 26,2 cm2pre-disección y 20,4 cm2post-disección con una longitud media de pedículo de 12,6 cm.Eje vascular AU (CVP ulnar): la media fue de 10,2 ramas periósticas con un tamañomedio del CVP pre-disección de 37,5 cm2 years 28,2 cm2 post-disección y un pedículode 14,8 cm.ConclusionesHemosdescrito4nuevosCVPsiendolosmásútilesyversátileselCVPdorso-ulnar basado en la AIP y el volar-radial basado en la AIA. Las principales ventajasde estos colgajos con respecto a las técnicas microquirúrgicas son la sencillez y rapidezde la técnica, su elasticidad y adaptabilidadal lecho receptor, así como su versatilidad.

  • English

    IntroductionVascularized periostealflaps (VPFs) have proven to be a useful tech-nique for the treatment of unfavorable biological situations in children, with excellentresults due to their osteogenic potential. The objective of this work is to present adetailed anatomical description of the periosteal vascularization of the radius and ulna,as well as the design of the forearm VPFs.MethodsAnatomical study with 10 fresh-frozen specimens with antegrade injectionof green colored latex. Periosteal branches of the radius and ulna, septocutaneousbranches, and muscular branches were dissected. The size of the pre and postdissec-tionflaps was measured, as well as the length of the vascular pedicles.ResultsThe four vascular axes studied were the anterior interosseous vascular axis(AIA), radial axis (RA), ulnar axis (UA), and posterior interosseous vascular axis (PIA). TheAIA (volar-radial VPF): an average of 16.2periosteal branches were obtained, with amean distance of 6.6 mm between them. The mean size of the VPF was 41.3 cm2pre-dissection and 32.4 cm2post-dissection. The average pedicle length was 16.1 cm.Vascular RA (radial VPF):an average of 20.8 branches was found, with a mean VPF sizeof 54.8 cm2predissection, and 39.3 cm2post-dissection. The average pedicle lengthwas 20.2 cm. Vascular PIA (dorsal-ulnar VPF): an average of 12.8 periosteal brancheswere obtained, with the mean VPF size being 26.2 cm2pre-dissection and 20.4 cm2post-dissection. The average pedicle length 12.6 cm. Vascular UA (ulnar VPF): anaverage of 10.2 periosteal branches were obtained with a mean VPF size of 37.5 cm2pre-dissection and 28.2 cm2post-dissection. of the average pedicle length was14.8 cm.ConclusionsWe have described four new VPFs, with the most useful and versatilebeing the dorsal-ulnar VPF, based on the PIA, and the volar-radial, based on the AIA. Themain advantages of theseflaps with respect to microsurgical techniques are thesimplicity and speed of the technique, its elasticity and adaptability to the recipientbed, as well as its versatility.