Factores de riesgo y síndrome del túnel carpianoen el entorno laboral

• Ángel Sutil Blanco ^[2] ; Silvia Bernaldo de Quirós Ramos ^[2] ; David Varillas Delgado ^[1] ; Fernando García de Lucas ^[2]
  1. [1] Universidad Francisco de Vitoria

     Universidad Francisco de Vitoria

     Pozuelo de Alarcón, España

     
  2. [2] Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital FREMAP,Majadahonda, Madrid, España
• Localización: Revista iberoamericana de cirugía de la mano, ISSN 0210-2323, Vol. 46, Nº. 1, 2018, págs. 20-25
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Risk Factors and Carpal Tunnel Syndrome in the WorkEnvironment
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• Resumen
  • español

    IntroducciónLas neuropatías compresivas son las patologías neurológicas periféricasmás frecuentes del miembro superior, suponiendo una delas principales causas de pérdidadedíaslaborales.Elsíndromedeltúneldelcarpo(STC),eslamásfrecuente,yseproduceporun atrapamiento del nervio mediano a su paso por el túnel carpiano resultando en un dañode tipo isquémico y mecánico. El objetivo de este estudio, fue investigar la relación causalentre la exposición a distintos factores de riesgo laborales y el STC en nuestro medio.Material y MétodoEstudio descriptivo, observacional de casos-control restrospectivo.Doscientos veinte pacientes fueron diagnosticados con STC en el área de influencia denuestro centro hospitalario. Se efectuó tratamiento quirúrgico en pacientes conmanifestaciones clínico-electroneurofisiológicas de intensidad moderada-severa y faltade respuesta a medidas conservadoras.ResultadosNoventa y un pacientes fueron hombres (41,4%) y 129 mujeres (58,6%),todos en edad laboral, con una edad media de 45,26 años. El 85% presentaban altarepetición de movimientos de la muñeca. La mayoría presentaba afectada laextremidad dominante. Fueron intervenidos mediante descompresión quirúrgica191 pacientes y 29 se trataron con medidas conservadoras. Se estudió laprevalencia del STC según los distintos gremios de trabajadores y factores de riesgo.ConclusiónExisteunmayorriesgoenprofesionesconelevadarepeticióndemovimientosde muñeca, de padecer STC con respecto a las profesiones que tienen baja repetición. Laafectación de la mano no dominante tiene un riesgo menor que la mano dominante o labilateral. El sexo femenino, obesidad, diabetes, artritis reumatoide e hiperuricemia,presentan mayor riesgo de STC, aunque no estadísticamente significativo. Comoconclusión, existen determinadas profesiones que pueden aumentar el riesgo de padecerestesíndrome, asícomopatologíasendocrinas.Sinembargo, nosepuedeasumirque existauna relación causal suficiente para desencadenarlo.

  • English

    IntroductionCompressive neuropathies are the most frequent peripheralneurological pathologies of the upper limb assuming one of the leading causes ofloss of workdays. Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common, caused by anentrapment of the median nerve as it passes through the carpal tunnel, resulting inischemic and mechanical damage. The objective was to investigate the causalrelationship between exposure to occupational risk factors and carpal tunnelsyndrome.Material and Methodretrospective, descriptive, observational case-control study.220 patients were diagnosed with carpal tunnel syndrome in the area of influence ofour hospital center. Surgical treatment was performed in patients with clinical-electroneurophysiologicals manifestations of moderate-severe intensity and lack ofresponse to conservative measures.Results91 patients were men (41.4%) and 129women (58.6%), all working age, withan average age of 45.26 years. 85% had high repetition of wrist movements. dominantextremity was most presented affected. Were operated by surgical decompression 191patients and 29 were treated with conservative measures. Carpal tunnel syndromeprevalence was studied according to the different workers’unions and risk factors.ConclusionThere is a greater risk in professions with high repetition of wristmovements to suffer carpal tunnel syndrome respect to the professions that hadlow repetition. Non-dominant hand involvement has a lower risk than the dominant orbilateral hand. The female sex, obesity, diabetes, rheumatoid arthritis andhyperuricemia, present greater risk of carpal tunnel syndrome but not statisticallysignificant. In conclusion, there are certain professions that can increase the risk ofdeveloping this syndrome, as well as endocrine pathologies. However, it cannot beassumed that there is sufficient causal relationship to trigger it.