Resumen de Síndrome Churg-Strauss, ANCA negativo como manifestación paraneoplásica. Una asociación infrecuente

Michelle Ferrer Ladera, Marilyn Ruiz, Ezzat A. Chelhond Boustanie, Luisa F. Garzón Cantillo, José Luis Botana

• español

  El síndrome de Churg-Strauss (SCS), es una enfermedad poco frecuente, asociada con anticuerpos anticitoplasmáticos del neutrófilo (ANCA), es conocida como vasculitis sistémica granulomatosa necrotizante, que compromete vasos de pequeño calibre y en algunos casos de mediano calibre, así como diferentes aparatos y sistemas, caracterizado clínicamente por asma, sinusitis, rinitis alérgica, hipereosinofilia y granulomas extravasculares eosinofílicos, cuya causa es desconocida.Reportamos el caso de un hombre de 82 años con antecedentes de HTA, cardiopatía Isquémica, asma de comienzo tardío y rinitis alérgica, quien presentó polineuropatía periférica asimétrica, marcada eosinofilia, infiltrados pulmonares migratorios, afectación de senos paranasales, cumpliendo con los criterios para su clasificación según el Colegio Americano de Reumatología, sin embargo resultó ANCA negativo. En este paciente se confirmó la presencia de un adenocarcinoma prostático Gleason3, por lo que la presencia del SCS ANCA negativo, puede interpretarse como una manifestación paraneoplásica tal como ha sido descrito para otros tipos de tumores.

• English

  Churg-Strauss syndrome is a rare condition associated with Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA), It presents as a necrotizing granulomatous vasculitis, involving small and in some cases medium size blood vessels in several organs. Clinical manifestations include: asthma, sinusitis, allergic rhinitis, hypereosinophilia and extravascular eosinophilic granulomas, whose cause is unknown. We report the case of an 82 years old male patient with a history of hypertension, ischemic heart disease, late onset asthma and allergic rhinitis, clinically presenting asymmetric peripheral polyneuropathy, eosinophilia, migratory pulmonary infiltrates, and paranasal sinus involvement, meeting the criteria for a diagnosis of Churg-Strauss syndrome according to the classification by the American College of Rheumatology. However ANCA were negative. It is proposed that it could represent a paraneoplasic manifestation, as the patient had elevated prostatic antigen, and a prostatic adenocarcinoma Gleason3 was confirmed.