El sistema endocannabinoide y su relación con el glaucoma, implicaciones terapéuticas: revisión de tema

• Nicoll Andrea Márquez Buitrago ^[1]
  1. [1] Universidad de La Salle, Bogotá
• Localización: Ciencia y Tecnología para la Salud Visual y Ocular, ISSN 1692-8415, ISSN-e 2389-8801, Vol. 17, Nº. 2, 2019
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The Endocannabinoid System and its Relationship with Glaucoma, Therapeutic Implications: Theme Review
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• Resumen
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    Introducción: el glaucoma es una de las principales causas de ceguera legal en el mundo; es la enfermedad neurodegenerativa retiniana más prevalente. Los tratamientos estándar se limitan a reducir la presión intraocular, por lo que se requieren nuevas alternativas terapéuticas. Los cannabinoides, además de reducir la presión intraocular, muestran actividad neuroprotectora contra la serie de vías hostiles que desencadena la apoptosis ganglionar. Objetivo: describir la aplicación del sistema cannabinoide en la fisiopatología del glaucoma. Métodos: el acceso de la información se realizó mediante las bases de datos científicas como Medline, Science Direct y Pubmed, con un intervalo de tiempo entre 1990 y 2018. Para clasificar la calidad de la información se hizo uso de una matriz sistemática conocida CEBM (Evidence-Based Medicine). Resultados: se encontró que a través de los receptores cannabinoides CB1 acoplados a proteínas G, se repercute de manera directa sobre la estimulación de receptores α1 y α2, lo que disminuye la producción y aumenta el drenaje del humor acuoso a través de la malla trabecular y la vía uveoescleral. Además inhibe receptores de glutamato de N-metil-D-aspartato que inducen la liberación masiva de glutamato, la producción de la enzima óxido nítrico sintasa y la endotelina 1. Conclusión: el tratamiento con cannabis puede considerarse como un método novedoso para controlar el glaucoma, ya que presenta buena tolerancia tras su aplicación tópica en ensayos clínicos; también ejerce control en las reacciones dañinas de los radicales libres, estimula la microcirculación neuronal y regula la hipoxia retiniana

  • English

    Introduction: Glaucoma is one of the main causes of legal blindness in the world, being the most prevalent retinal neurodegenerative disease. Standard treatments are limited to the reduction of intraocular pressure, which is why the search for new therapeutic alternatives is presented. Cannabinoids, in addition to reducing intraocular pressure, show neuroprotective activity against the series of hostile pathways that trigger lymph node apoptosis. Objective: To describe the application of the cannabinoid system in the pathophysiology of glaucoma. Methods: Access to the information was made through scientific databases such as Medline, Science direct, and Pubmed with a time interval from 1990 to 2018. To classify the quality of the information, a systematic matrix known as CEBM was used (Evidence-Based Medicine). Results: It was found that through CB1 cannabinoid receptors coupled to G proteins, it directly affects the stimulation of 1 and 2 receptors, thus decreasing the production and increasing the drainage of aqueous humor through the trabecular meshwork and the uveoscleral pathway. In addition to inhibiting N-methyl-D-aspartate glutamate receptors that induce the massive release of glutamate, the production of the enzyme nitric oxide synthase and endothelin 1. Conclusion: Cannabis treatment can be considered as a novel approach to controlling glaucoma, presenting good tolerance after topical application in clinical trials, in addition to controlling the harmful reactions of free radicals, stimulating neuronal microcirculation and regulating hypoxia retinal