Características clínicas de los pacientes con activación de código ictus no identificados por el servicio de emergencias médicas

• Autores: M. Gea, M. Álvarez, S. Forcén, M. Paré, A. Sorrentino, N. Zhu, Anna Planas Ballvé, J. Brotó, L. Martín Aguilar, A. Ramos Pachón, M. Hernández Pérez, L. Dorado, M. Gomis, M. Millán, A. Dávalos, N. Pérez de la Ossa
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 70, Nº 7, 2020, págs. 251-256
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos. Determinar la sensibilidad de detección de ictus por parte de los servicios de emergencias médicas (SEM) y analizar las características clínicas de los pacientes con sospecha de ictus no identificados. Pacientes y métodos. Registro prospectivo de pacientes con sospecha de ictus de nuestra área (850.000 habitantes) desde 2011 hasta 2017. Se seleccionó a la población que avisó al SEM. De ésta, se compararon los pacientes con y sin activación de código ictus por parte del SEM (SEM+ frente a SEM-). Se registraron los datos demográficos, el tiempo de evolución, las características clínicas del episodio y el tratamiento de reperfusión administrado. Resultados. De un total de 5.497 pacientes con sospecha de ictus, 2.087 alertaron al SEM: 1.611 (77%) SEM+ y 476 (33%) SEM-. Los pacientes SEM- presentaron menor puntuación en la National Institute of Health Stroke Scale (8 frente a 11) y mayor frecuencia de clínica de territorio vertebrobasilar (14,1% frente a 8,7%) y de clínica hemisférica parcial (23,5% frente a 18,4%), especialmente del hemisferio izquierdo (78,1% frente a 48,4%). Se administró tratamiento de reperfusión en el 29% de los SEM+ y en el 23% de los SEM-. El tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el tratamiento fue 42 minutos más largo en el grupo de pacientes SEM- (175 frente a 133 minutos). Conclusiones. La sensibilidad del SEM para detectar pacientes con ictus en nuestra serie es del 77%. Hemos identificado características clínicas asociadas a la falta de sensibilidad, como los síntomas de territorio vertebrobasilar o el trastorno de lenguaje aislado.