México
Antecedentes: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se ha convertido en un importante desafío para la salud en todo el mundo debido a su creciente incidencia y mortalidad, que tienen graves repercusiones para los sistemas de atención de la salud.
Métodos: Realizamos una revisión de los esfuerzos internacionales para controlar la EPOC en atención primaria.
Resultados: La OMS creó la declaración de Alma-Ata que estableció por primera vez el acceso a la atención médica como un derecho humano. Este precepto condujo a la implementación de numerosos programas que incluyen un enfoque práctico para la salud pulmonar y variantes en varios países; esquemas diseñados para centralizar la atención médica; y recursos para mejorar la atención de las enfermedades respiratorias mediante la adaptación de enfoques a las necesidades de atención médica de las poblaciones locales. La atención primaria de salud respiratoria debe incluir acciones para la detección oportuna, la educación sanitaria y el tratamiento dirigido, pero el desafío para todos los sistemas de salud es garantizar que sus programas funcionen adecuadamente, ya que aún muestran deficiencias en cuanto a su aplicación.
Conclusiones: Llegamos a la conclusión de que ofrecer atención primaria de salud basada en modelos que combinen diagnósticos oportunos con un tratamiento adecuado puede influir positivamente en el curso de la EPOC al tratar las primeras etapas, lo que ralentiza su progresión. Sin embargo, una educación más extensa y una difusión más amplia de información son necesarias para lograr este objetivo.
Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has become a major health challenge worldwide due to its increasing incidence and mortality, which have serious repercussions for health-care systems. Methods: We conducted a review of international efforts to control COPD in primary care. Results: The WHO created the Alma-Ata declaration which established for the first time, access to health care as a human right. This precept led to the implementation of numerous programs including practical approach to Lung Health and variants in several countries; schemes designed to centralize medical care; and resources to improve attention of respiratory diseases by adapting approaches to the health-care needs of local populations.
Primary respiratory health care should include actions for timely detection, health education, and targeted treatment, but the challenge for all health systems is to ensure that their programs function adequately, for they still show shortcomings in terms of their application. Conclusions: We conclude that offering primary health care based on models that combine opportune diagnoses with suitable treatment can positively influence the course of COPD by treating early stages, thus slowing its progression. However, more extensive education and broader dissemination of information are necessary to achieve this goal.
(REV INVEST CLIN. 2019;71:55-63)
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