Resumen de Pulsos o megadosis de esteroides: ¿cuándo están indicados?

Jorge Luis Vélez Barros, Fernando Martínez

• Cada vez es más frecuente el ingreso de pacientes a las unidades de cuidado intensivo con enfermedades reumatológicas y autoinmunes descompensadas y con compromiso vital inminente. Además de soportar los fallos orgánicos que amenazan la vida de éstos pacientes, se debe procurar controlar y frenar la catástrofe orgánica establecida, para ello los esteroides son fàrmacos de primera línea, solos o en conjunto con otros medicamentos inmonomoduladores/inmunosupresores. Sin embargo, ¿cuándo recurrir a los esteroides a dosis convencionales por vía oral/intravenosa o cuándo administrar pulsos (megadosis)?. En ésta revisión trataremos de contestar ésta pregunta con la mejor evidencia disponible y entregar una herramienta que permita la toma de decisiones a los médicos que atienden a éstos pacientes