Resultados a mediano plazo de la prótesis abisagrada rotatoria en el reemplazo total de rodilla primario y de revisión

• Sebastián Pereira ^[1] ; Fernando Bidolegui ^[1] ; Pablo Maletti ^[2] ; Gabriel Vindver ^[1]
  1. [1] Hospital Sirio Libanés, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  2. [2] Hospital Provincial de Neuquén, Neuquén, Argentina
• Localización: Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, ISSN 1852-7434, Vol. 85, Nº. 1, 2020, págs. 49-55
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Mid-term outcomes using rotating-hinge prosthesis for primary and revision total knee arthroplasty
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Objetivo: Comunicar los resultados clínicos y radiológicos a mediano plazo de 34 artroplastias totales de rodilla abisagradas rotatorias. Materiales y Métodos: Se evaluó a un grupo de 34 prótesis abisagradas de rodilla. Se indicó una bisagra a 10 pacientes (29,5%) sometidos a una cirugía primaria y a 24 (70,5%), a una cirugía de revisión. La edad promedio de la serie era de 78.5 años (rango 54-85). Resultados: El seguimiento promedio fue de 6.5 años (rango 2-12). El rango de movilidad conseguido fue 110° de flexión (rango 70-130°) y 5° de extensión (rango 0-20°). El puntaje promedio en el KSS mejoró de 38 antes de la cirugía a 82 en el posoperatorio. En la evaluación radiológica, se detectaron líneas radiolúcidas >2 mm alrededor del componente femoral o tibial, o alrededor de los vástagos, en 8 casos (23%). Cinco de 34 pacientes (14,7%) sufrieron complicaciones. En tres casos (8,9%), se trató de una infección profunda. Dos pacientes (5,9%) tuvieron complicaciones rotulofemorales. La supervivencia de la prótesis libre de revisión a los 6.5 años fue del 94%. Si consideramos el aflojamiento aséptico como causa de revisión, la supervivencia fue del 100%. Conclusiones: Las prótesis abisagradas rotatorias de rodilla modernas logran buenos resultados funcionales y de alivio del dolor. También se asocian a bajas tasas de aflojamiento aséptico a mediano plazo. Sin embargo, las complicaciones sépticas son frecuente Nivel de Evidencia: IV

  • English

    Objective: To analyze the clinical and radiological mid-term outcomes of 34 rotating-hinge total knee arthroplasties. Materials and Methods: We studied 34 hinge knee prostheses. The arthroplasty indication was in the setting of primary surgery for 10 patients (29.5%) and in the setting of revision for 24 patients (70.5%). The overall average age was 78.5 years (range, 54-85 years). Results: The average follow-up was 6.5 months (range, 2-12). The achieved range of motion (ROM) was 110° of flexion (range, 70°-130°) and 5° of extension (range, 0°-20°). The average Knee Society Score (KSS) improved from 38 in the preoperative period to 82 in the postoperative period. Radiolucent lines (>2 mm) around the femoral or tibial components or around the stems were observed in 8 patients (23%). Five out of 34 patients (14.7%) developed complications. Three patients (8.9%) developed a deep infection. Two patients (5.9%) developed patellofemoral complications. Prosthesis survivorship without revision was 94% at 6.5 years. And, considering aseptic loosening as a revision cause, prosthesis survivorship was 100%. Conclusion: Modern rotatinghinge knee prostheses provide good outcomes in terms of function and pain relief. They also provide a low rate of aseptic loosening at mid-term follow-up. However, deep infection and septic loosening are common.

    Level of Evidence: IV