Los niveles de mediadores prorresolutivos no corresponden con los de mediadores inflamatorios en enfermedades isquémicas coronarias

• Rashidi Springall del Villar ^[1] ; Jorge Arturo Ortega Hernández ^[1] ; Luis Fernando Pérez ^[1] ; Fausto Sánchez Muñoz ^[1] ; Julio César Arana Martínez ^[1] ; Héctor González Pacheco ^[1] ; Rafael Bojalil
  1. [1] Instituto Nacional de Cardiología

     Instituto Nacional de Cardiología

     México

     
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 154, Nº. Extra 2, 2018, págs. 9-14
• Idioma: español
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    Antecedentes: La inflamación puede agruparse en tres fases: proinflamatoria, antiinflamatoria y de resolución. Esta última, princi- palmente atribuida a mediadores lipídicos, es la de más reciente descripción y se ha estudiado poco en las enfermedades isqué- micas coronarias. Objetivos: Evaluar 1) si los síndromes coronarios agudos (SICA) manifiestan niveles circulantes distintos de mediadores de resolución comparados con la angina estable (AE); 2) si sus concentraciones se relacionan con las de mediadores proinflamatorios y antiinflamatorios; y 3) si dichas concentraciones se asocian con la gravedad de la enfermedad y el daño produ- cido. Método: Se midieron LTB4, RvD1, LXA4, ET-1, MMP-2, MMP-9, TIMP-1, IL-1β, IL-6, IL-8 e IL-10 en suero. Se establecieron la puntuación GRACE como parámetro de gravedad y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) como parámetro de daño. Resultados: Se incluyeron 30 pacientes con AE, 37 con SICA sin elevación del segmento ST (SICA-SEST), 38 con Infarto agudo del miocardio con elevación del segmetno ST(IAM-CEST) y 10 con dolor torácico no cardiogénico. Los pacientes con enfer- medad coronaria mostraron niveles elevados de citocinas inflamatorias y bajos de mediadores de resolución. Conclusiones: La escasa respuesta de resolución aun en pacientes con enfermedad coronaria aguda sugiere una incapacidad para reparar daños. Probar esta hipótesis tendría el potencial de sugerir nuevas terapias para el manejo de la inflamación cardiovascular crónica.

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    Background: Inflammation can be grouped into three phases: proinflammatory, anti-inflammatory, and resolution. The latter, mainly attributed to lipid mediators, is the most recently described, and has been studied little in coronary ischemic diseases. Objective: To evaluate 1) if acute coronary syndromes (ACS) manifest different circulating levels of resolution mediators compared with stable angina (SA); 2) if their concentrations are related to those of pro and anti-inflammatory mediators; and 3) if such concentrations are associated with the severity of the disease and the damage produced. Method: LTB4, RvD1, LXA4, ET-1, MMP-2, MMP-9, TIMP-1, IL-1β, IL-6, IL-8 and IL-10 were measured in serum. The GRACE score was established as parameter of gravity, and LVEF as a damage parameter. Results: Thirty patients with SA, 37 with NEST-ACS, 38 with STEMI, and 10 individuals with non-cardiogenic chest pain were included. Patients with coronary artery disease showed ele- vated levels of inflammatory cytokines and low levels of resolution mediators. Conclusions: The low resolution response even in patients with acute coronary disease suggests an inability to repair damage. Testing this hypothesis would have the poten- tial to suggest new therapies for the management of chronic cardiovascular inflammation.