Diagnostic performance of mycologic and serologic methods in a cohort of patients with suspected sporotrichosis

• Luã Cardoso de Oliveira ^[1] ; Rodrigo Almeida-Paes ^[1] ; Claudia Vera Pizzini ^[1] ; Maria Clara Gutierrez-Galhardo ^[2] ; Dayvison Francis Saraiva Freitas ^[2] ; Rosely Maria Zancopé-Oliveira ^[1]
  1. [1] Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro. Brazil
  2. [2] Laboratório de Pesquisa Clínica em Dermatologia Infecciosa. Rio de Janeiro. Brazil
• Localización: Revista Iberoamericana de Micología, ISSN 1130-1406, Vol. 36, Nº. 2, 2019, págs. 61-65
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Resultados diagnósticos de los métodos micológicos y serológicos en una cohorte de pacientes con sospecha de esporotricosis
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Antecedentes El método de referencia en el diagnóstico de la esporotricosis es el cultivo, aunque las técnicas serológicas pueden complementar el diagnóstico. Sin embargo, la interpretación de las pruebas serológicas en la práctica clínica y en el diagnóstico de la enfermedad necesitan un abordaje más eficiente.

    Objetivos Correlacionar los resultados del cultivo y la serología en pacientes con posibles síntomas de esporotricosis.

    Métodos Se realizó un estudio retrospectivo de 198 pacientes con posibles síntomas de esporotricosis. Para establecer el diagnóstico se tuvieron en cuenta el aislamiento de Sporothrix a partir de las muestras clínicas y la detección de anticuerpos anti-Sporothrix realizados por un análisis de inmunoabsorción enzimática (ELISA), datos todos ellos registrados en las respectivas historias clínicas.

    Resultados Los cultivos y la detección de anticuerpos fueron positivos en 84 pacientes (42,4%). Las muestras de 41 pacientes (20,7%) resultaron negativas con ambas técnicas y en 73 pacientes (36,9%) los resultados fueron divergentes. Se obtuvieron resultados falsos negativos en el ELISA en 23 pacientes (31,5%), el 78,3% de ellos con menos de 30días de infección (p=0,0045). De los 50 pacientes con un resultado falso positivo en el ELISA, en 4 de ellos se obtuvo cultivo positivo de Sporothrix y 27 mejoraron con itraconazol. Al finalizar el estudio se estableció un diagnóstico de esporotricosis, que fue probada o probable en 139 pacientes y posible en 11 pacientes. El tratamiento de pacientes con esporotricosis probable con fármacos antifúngicos produjo la cura clínica de estos individuos.

    Conclusiones Estos dos métodos son complementarios en el diagnóstico de la esporotricosis y ayudan a la toma de las decisiones clínicas más acertadas.

  • English

    Background The gold standard for the sporotrichosis diagnosis is culture; however, serologic approaches have been recently implemented to aid in the sporotrichosis diagnosis. Nevertheless, the clinical consequences of the introduction of serologic tests are poorly addressed.

    Aims To correlate the results of culture and serology of patients with suspected sporotrichosis.

    Methods A retrospective study of 198 patients with suspected sporotrichosis was conducted. Information about culture isolation of Sporothrix from clinical samples and antibody detection by an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) were obtained from the medical records of the patients.

    Results Positive culture and antibody detection was observed in the samples of 84 patients (42.4%). Forty-one samples (20.7%) showed negative results with both techniques and divergent results were obtained in the samples of 73 patients (36.9%). False negative results in the ELISA were observed with 23 patients (31.5%), 78.3% of them with less than 30 days of infection (p=0.0045). Among the initial false positive ELISA in the sera of 50 patients, four samples in culture yielded the growth of Sporothrix, and 27 improved with itraconazole. At the end of follow-up, a diagnosis of proven or probable sporotrichosis was established in 139 patients, and possible sporotrichosis in 11 patients. The treatment of the patients with probable sporotrichosis with antifungal drugs resulted in clinical cure for these individuals.

    Conclusions These two techniques are complementary in the diagnosis of sporotrichosis, making diagnosis and clinical decision more precise.