Evaluación del modelo de gestión de casos en atención primaria mediante enfermeras comunitarias de enlace

• Autores: Gonzalo Duarte Climents, Cristobalina Rodríguez Álvarez, Antonio Sierra López, José Ángel Rodríguez Gómez, Armando Aguirre Jaime, María Begoña Sánchez Gómez
• Localización: ENE Revista de Enfermería, ISSN-e 1988-348X, Nº. 13, 3, 2019
• Idioma: español
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    Introducción. En Canarias la enfermera gestora de casos (GC) se ha denominado enfermera comunitaria de enlace (ECE).

    Objetivo. Evaluar del impacto del modelo ECE en términos de resultados para el paciente y su familia, y de eficiencia para el sistema sanitario. Identificar evidencias en GC.

    Método. Estudio en Centros de Atención Primaria de Tenerife. Los indicadores se recogen con una periodicidad mensual, referidos a atención domiciliaria y su impacto en resultados clínicos y uso de recursos. La comparación entre tendencias de los indicadores con y sin el modelo ECE se realiza con la prueba F de Snedecor. Todas estas pruebas son bilaterales a un nivel de significación p< 0,05.

    Scoping Review sobre gestión de casos.

    Resultados. En las áreas con ECE se obtienen mejoras en indicadores: que describen el control de la situación clínica de los pacientes; de eficiencia del empleo de los recursos; y de calidad y cumplimiento del proceso, entre los que se incluyen también los de visitas a domicilio y detección y abordaje del riesgo social. Se seleccionan 21 revisiones sistemáticas. Se encuentran evidencias a favor de la GC en efectividad, calidad de vida, satisfacción y costes.

    Discusión. Donde se desarrolla el trabajo de las ECE se obtienen mejoras en el control de la situación clínica de los pacientes, de la calidad y eficiencia de la atención. Los resultados son coherentes con lo publicado por otros autores en diferentes contextos y perfiles de pacientes

  • English

    IMPACT OF MODEL IN MANAGEMENT CASES THROUGHT COMMUNITY NURSES LIAISON Introduction. In the Canary Islands, the case management nurse (CM) has been called the community liaison nurse (ECE).

    Objective. To evaluate the impact of the ECE model in terms of results for the patient and family, and efficiency outcomes for the health system. Identify evidence in QA.

    Method. The indicators are collected monthly, referring to home care and its impact on clinical results and use of resources. The comparison between trends in the indicators with and without the ECE model is carried out with Snedecor's F test. All these tests are bilateral at a level of significance p < 0.05. Scoping Review on CM.

    Outcomes.. In the areas with ECE, improvements are obtained in the following indicators: 1) which describe the control of the patients' clinical situation; 2) the efficiency of the use of resources; and 3) the quality and compliance of the process, among which are also included those of home visits and the detection and approach to social risk. Twenty-one systematic reviews were selected. There is evidence in favour of CM in terms of effectiveness, quality of life, satisfaction and costs.

    Discussion. Where ECE work is carried out, improvements are obtained in the control of the clinical situation of the patients, quality and efficiency of care. The results are consistent with what has been published by other authors in different contexts and patient profiles.