¿Mis pacientes octogenarios se pueden operar de prótesis total de rodilla?

• Autores: Maria Royo Agustin, Marta Osca Guadalajara, Alejandro Urgel Granados, Agustin Rillo Lázaro, Teresa Espallargas Doñate, M. Ranera, Ángel Castro Sauras
• Localización: Cuadernos de geriatría, ISSN 1577-0168, ISSN-e 2445-2041, Nº. 3 (Mayo), 2019, págs. 4-10
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Could my octogenarian patients be operated on total knee arthroplasty?
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    La mejoría de la calidad de vida con mayores demandas funcionales en un grupo de pacientes con un teórico mayor riesgo de complicaciones, hacen que la indicación de prótesis totales de rodilla (PTR) en ancianos octogenarios siga siendo una decisión controvertida. Para determinar si realmente la edad es una contraindicación para dicha intervención, hemos realizado un estudio retrospectivo de 80 pacientes intervenidos de PTR en nuestro hospital en el 2010 y 2011, siendo el grupo A mayores o igual a 80 años y grupo B menores de 80años (ambos n=40). Se ha comparado el índice de comorbilidades, la mortalidad, complicaciones intrahopitalarias y durante el seguimiento, necesidad de transfusión, estancia media, destino al alta y rehabilitación posterior. Solo se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la necesidad de ingreso al alta en hospital de media estancia y de transfusión en el grupo A( mayores de 80 años) con un riesgo relativo (RR) = 1,88 (IC 95% 1,1-3,1 p>0,05) para la misma. Por todo ello, concluimos que la edad no es una contraindicación para esta cirugía, pero se ha de considerar la optimización de resultados buscando disminuir la tasa de transfusión y teniendo en cuenta la mayor demanda de apoyo social al alta en los pacientes octogenarios.

  • English

    Nowadays, octogenarian people demand higher activity as they preserve better quality of life than formerly. This fact has increased the number of total knee arthroplasty (TKA) in these patients. However, as they are supposed to present a higher risk of complications, this indication is still controversial. In order to determine if age is really a contraindication of this kind of surgery, a retrospective study with 80 patients, operated on TKA in our hospital during 2010 and 2011, has been performed. We have compared comorbidities, mortality, complications in-hospital and after the hospital discharge between group A (40 octogenarian patients) and group B (40 patients younger than 80). Both of them have shown no statistical differences due to comorbidities, mortality, in-hospital or before hospital discharge complications or rehabilitation. However, hospital stay and the need of transfusion have been greater for group A (octogenarians), with a relative risk (RR) = 1,88 (IC 95% 1,1-3,1 p>0,05) for the last one. Therefore, we are able to say that age is not a contraindication of TKA. However, we should try to decrease the need of transfusion and consider that more social resources may be needed after the hospital discharge in octogenarian patients.