Resultados obstétricos y perinatales en los defectos de la pared abdominal fetal

• Autores: Carlota Abril Sánchez, José Luis Bartha Rasero
• Localización: Toko-ginecología práctica, ISSN 0040-8867, Nº. 762, 2019, págs. 6-17
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Obstetric and perinatal outcomes in fetal abdominal wall defects
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• Resumen
  • español

    Introducción: Los defectos de pared abdominal (DPA) constituyen un amplio espectro de malformaciones congénitas, destacando fundamentalmente onfalocele y gastrosquisis. En las últimas décadas ha aumentado mucho su frecuencia, requiriéndose un mayor conocimiento de las mismas con el fin de mejorar su manejo y pronóstico.

    Objetivos: El objetivo general del estudio será evaluar el curso del embarazo, anomalías asociadas y los resultados perinatales y obstétricos de aquellos casos de fetos con DPA atendidos en el Hospital Universitario La Paz en el periodo comprendido entre junio de 2012 y febrero de 2018, comparando los tres grupos de pacientes estudiados: onfalocele, gastrosquisis y extrofia vesical.

    Material y métodos: Se ha diseñado un estudio retrospectivo unicéntrico, con todas aquellas gestantes diagnosticadas de DPA fetal remitidas y controladas en la Sección de Medicina Fetal y en la Unidad de Obstetricia de Alto Riesgo del Hospital Universitario La Paz, registrándose 53 casos (20 de gastrosquisis, 30 de onfalocele y 3 de extrofia vesical).

    Resultados: Aún habiéndose encontrado diferencias estadísticamente significativas en más de una variable entre los grupos, destacan los siguientes hallazgos: el porcentaje de gestaciones con Técnicas de reproducción asistida (TRA) fue significativamente superior (p=0,03) en el grupo de onfalocele (33% vs. 5% en gastrosquisis), y se demostró que la única variable que significativamente empleaba el modelo de predicción era la edad gestacional al parto.

    Conclusiones: Hallazgos como una mayor prevalencia de TRA en onfalocele y que la variable de mayor repercusión perinatal sigue siendo la prematuridad, apoyan la creciente necesidad de estudios focalizados en estas patologías que contribuyan a esclarecerlas.

  • English

    Introduction: Abdominal wall defects (AWD) correspond to a wide spectrum of congenital malformations, highlighting fundamentaly omphalocele and gastroschisis. In the last decades its frequency has highly increased, which has required a higher knowledge base to be created to improve the handleling and forshowing of such.

    Objectives: The general objective of the study will be to evaluate the progress of pregnancy, associated anomalies and perinatal and obstetrics results of those cases of fetus with AWD attended in the Universitary Hospital La Paz during the period of June of 2012 and February 2018, comparing the 3 groups of studied pacients: omphalocele, gastrochisis and bladder exstrophy.

    Material y methods: A unicentric retrospective study has been designed with all the pregnant woman diagnosticated with AWD that have been under the control of the Fetus Medicine and High Risk Obstetrics Unit of Universitariy Hospital La Paz. There are 53 registered cases (20 gastrochisis, 30 omphaloceles and 3 bladder exstrophies).

    Results: Even after the finding of significative statistic differences in more than one variable between groups, the following findings stand out: the percentages of gestations with Assisted Reproduction Techniques (ART) was significantly higher (p=0,03)in omphalocele (33,3% vs. 5% in gastroschisis), and it was proben that the only variable that significantly used the prediction model was the gestational age at childbirth.

    Conclusions: The findings showing that the highest prevalence of TRA is in omphalocele and that the factor with the most prenatal repercusion continues to be prematurity, support the necesity of studies focalized in this pathologies to help on clarifying all factors involved.