La relation patient-proches-soignants en réanimation: des pratiques discursives "hors cadre" vers une éthique narrative dans la relation de soin

• Alexandre Herbland ^[1]
  1. [1] Hôpital Saint-Louis

     Hôpital Saint-Louis

     París, Francia

     
• Localización: Langage et société, ISSN 0181-4095, ISSN-e 2101-0382, Nº. 169, 2020 (Ejemplar dedicado a: Nouveaux discours de la santé et soin relationnel), págs. 31-56
• Idioma: francés
• Títulos paralelos:
  • The patient-family-caregiver relationship and intensive care: “Unofficial” discursive practices and narrative ethics in the care relationship
  • La relación entre pacientes, allegados y cuidadores en los cuidados intensivos: prácticas discursivas "al margen" hacia una ética narrativa en las relaciones de cuidados
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• Resumen
  • español

    En cuidados intensivos, tres actores participan en la relación de cuidado: el paciente, a menudo inconsciente; sus allegados, y el equipo de atención sanitaria. En este contexto, los cuidados relacionales a través del acompañamiento de las personas están indisociablemente vinculados al alcance de los cuidados técnicos destinados a la lucha por la vida. Más allá del estricto marco institucional o médico-legal, existen producciones discursivas escritas « al margen », ya sean por iniciativa de los sanitarios (diarios, cartas de pésame) o por iniciativa de pacientes y allegados (cartas de agradecimiento). Estas últimas añaden una nueva dimensión a las interacciones que se producen entre los tres actores pues delimitan un espacio común de libertad, fuera del tiempo de prestación de los cuidados críticos, para la narración, la emoción y el intercambio. Al dar forma a las relaciones de cuidados, estas prácticas permiten reconsiderar la ética de los cuidados relacionales en los cuidados intensivos.

  • English

    The care relationship in intensive care involves three actors: the patient, who is often unconscious, his or her family, and the care team. In this context, the issues of providing relational care through support cannot be separated from those of technical care, which aim at saving the patient’s life. Outside a restricted institutional or forensic context, “unofficial” discursive productions exist, written by carers (logbooks and letters of condolence), patients, and relatives (letters of thanks). These add a new dimension to interactions between the three actors, delimiting a common space of freedom that lies outside the time of intensive care—a time that can be used for storytelling, displaying emotion, and sharing. By shaping the care relationship, these practices make it possible to reconsider the ethics of relational care in intensive care.

  • français

    En réanimation, la relation de soin implique trois acteurs, le patient souvent inconscient, ses proches et l’équipe soignante. Dans ce contexte l’enjeu des soins relationnels à travers l’accompagnement des personnes est indissociable de la visée des soins techniques consacrés à la lutte pour la vie. En dehors du cadre contraint à caractère institutionnel ou médicolégal, des productions discursives écrites « hors cadre » existent qu’elles soient à l’initiative des soignants (journaux de bord, lettres de condoléances) ou des patients et des proches (lettres de remerciements). Elles ajoutent une nouvelle dimension dans les interactions entre les trois acteurs concernés en délimitant un espace commun de liberté, en dehors du temps des soins critiques, pour la narration, l’émotion, le partage. En façonnant la relation de soin ces pratiques permettent de reconsidérer l’éthique des soins relationnels en réanimation.