Epidemiological characterization of ophidian accidents in a Colombian tertiary referral hospital: Retrospective study 2004-2014

• Karen Sarmiento ^[1] ; Ivonne Torres ^[1] ; Mariana Guerra ^[2] ; Carolina Ríos ^[4] ; Carlos Zapata ^[3] ; Fernando Suárez ^[1]
  1. [1] Pontífica Universidad Javeriana

     Pontífica Universidad Javeriana

     Colombia

     
  2. [2] Hospital Universitario San Ignacio

     Hospital Universitario San Ignacio

     Colombia

     
  3. [3] Hospital Universitario de la Samaritana

     Hospital Universitario de la Samaritana

     Colombia

     
  4. [4] Pontificia Univesidad Javeriana (Bogotá)

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• Localización: Revista de la Facultad de Medicina, ISSN 0120-0011, ISSN-e 2357-3848, Vol. 66, Nº. 2, 2018, págs. 153-158
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Caracterización epidemiológica de accidentes ofídicos en un hospital de tercer nivel en Colombia: estudio retrospectivo 2004-2014
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• Resumen
  • español

    Introducción. En Colombia se presentan 5 000 casos de ofidismo anuales, un problema de salud pública que por manejo inadecuado provoca mortalidad en el 8% de los casos y discapacidad en el 10%.

    Objetivo. Describir las características clínicoepidemiológicas de los pacientes diagnosticados con accidente ofídico en un hospital de tercer nivel en Colombia.

    Materiales y métodos. Se realizó una revisión de las historias clínicas con diagnóstico de ofidismo del Hospital Universitario De La Samaritana Empresa Social del Estado, en el período 2004-2014, analizando la frecuencia en las variables asociadas a la mordedura de serpiente, el tratamiento previo y el manejo intrahospitalario.

    Resultados. Se revisaron 42 historias clínicas. Predominó el ofidismo en hombres agricultores, con mordedura en miembros inferiores y asistidos inicialmente por curanderos. 90% de los pacientes presentó sobreinfección, 30% tuvo cultivo de la herida, 74% recibió antibiótico, al 50% se les realizó fasciotomía y al 95.2% se le suministró antiveneno.

    Conclusiones. Se evidenció variabilidad en el manejo de los pacientes y discrepancia en la dosis de antiveneno y la clasificación de severidad del envenenamiento, alta incidencia de infecciones a pesar del esquema antibiótico y procedimientos quirúrgicos reevaluados en ofidismo. El manejo médico del accidente ofídico debe estar en continua actualización para disminuir discapacidad y mortalidad en los pacientes.

  • English

    Introduction: In Colombia, there are 5 000 cases of ophidism per year. This is a public health issue that causes mortality in 8% of cases and disability in 10% due to inadequate clinical attention.

    Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of patients diagnosed with ophidic accident in a tertiary hospital in Colombia.

    Materials and methods: A review of clinical charts that included a diagnosis of ophidism during the 2004-2014 period was made at Hospital Universitario de La Samaritana Empresa Social del Estado. The frequency of the variables associated with snake bites, previous treatment and in-hospital management was analyzed.

    Results: 42 medical charts were reviewed. Ophidism predominated in male farmers, who presented with bites in the lower limbs and were initially treated by medicine men/women. 90% of patients developed superinfections, 30% wound culture, 74% received antibiotics, 50% underwent fasciotomy and 95.2% were given antivenin.

    Conclusions: Significant variability in the management of patients, discrepancy in antivenin dose and in classification of poisoning severity were observed throughout the study, as well as a high incidence of infections despite antibiotic schemes and surgical procedures. Medical management of ophidic accidents must be continuously updated to reduce disability and mortality in patients.