Resumen de Tendencia de la incidencia de amputaciones de miembro inferior tras la implementación de una Unidad Multidisciplinar de Pie Diabético

Sara Jiménez González, José Antonio Rubio García, Julia Álvarez Hernández, Fernando Ruiz Grande, Carlos Medina

• español

  Antecedentes y objetivo Evaluamos la incidencia de amputaciones de miembro inferior (AMI) en población con y sin diabetes mellitus (DM) tras la implementación en nuestro centro de una Unidad Multidisciplinar de Pie Diabético (UMPD) durante el año 2008.

  Material y métodos Analizamos las AMI de causa no traumática y comparamos las realizadas antes del inicio de la UMPD, 2001-2007; vs. las realizadas después, 2008-2014. Las AMI se agruparon por edad y sexo. Su incidencia se expresó por 100.000 habitantes y año, ajustada a la población europea estándar.

  Resultados Se realizaron 664 AMI, 486 (73%) en población con DM durante el período 2001-2014. La incidencia de todas las AMI en DM fue de 11,2/105 habitantes vs. 3,9/105 en población sin DM. La incidencia de AMI mayores en DM se redujo de manera significativa de 6,1/105 habitantes en el período 2001-2007 a 4,5/105 en el período 2008-2014 (p=0,03). El análisis de regresión jointpoint, también demostró una reducción en la tendencia de la incidencia de AMI mayores en la población con DM, observándose un cambio porcentual anual del -3,3% [IC 95%, -6,2-0,3] (p=0,025). No encontramos diferencias significativas en el resto de incidencias y tendencias en población con y sin DM.

  Conclusiones La puesta en funcionamiento de una UMPD en nuestro centro ha demostrado que se asoció a una reducción significativa en la tasa de amputaciones mayores en la población diabética, si bien estos resultados aún no son óptimos. Se precisa mejorar estos resultados y el funcionamiento de la UMPD.

• English

  Backgrounds and objective Incidence of lower extremity amputations (LEA) in the population with and without diabetes mellitus (DM) was assessed after implementation of a Multidisciplinary Diabetic Foot Unit (MDFU) during 2008.

  Material and methods Non-traumatic LEA were analyzed, and those performed before (2001-2007) and after (2008-2014) introduction of the MDFU were compared. LEA were grouped by age and sex. Their incidence was expressed as a rate per 100,000 population per year, adjusted to the standard European population.

  Results A total of 664 LEA were performed during the 2001-2014 period, 486 (73%) of them in patients with DM. Total LEA incidence was 11.2/105 population in DM versus 3.9/105 in the population without DM. Incidence of major LEA in patients with DM significantly decreased from 6.1/105 population in the 2001-2007 period to 4.5/105 in the 2008-2014 period (p=.03). Joinpoint regression analysis also showed a reduction in the trend of incidence of major LEA in patients with DM, with an annual percentage change of -3.3% [95% CI, -6.2-0.3] (p=.025). No significant differences were found for all other incidences and trends in the diabetic and non-diabetic populations.

  Conclusions Implementation of a MDFU has been shown to be associated with a significant reduction in major amputation rate in the diabetic population, although the results are not optimal yet. Both results and work at the MDFU should be improved.