Afectación gástrica en enfermedades sistémicas y hepáticas

• Laredo, V. ^[1] ; Cortés, L. ^[1] ; Abad, D. ^[1] ; Lorente, S. ^[1]
  1. [1] Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

     Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

     Zaragoza, España

     
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 13, Nº. 3, 2020 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del aparato digestivo (III) Enfermedades gastroduodenales (II)), págs. 126-135
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Gastric impairment in systemic and liver diseases
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• Resumen
  • español

    Algunas enfermedades sistémicas como las conectivopatías, vasculitis, enfermedades infiltrativas, enfermedades metabólicas e infecciosas pueden producir afectación gástrica con síntomas y signos difíciles de distinguir de otras patologías. Las enfermedades hepáticas también pueden presentar manifestaciones gástricas, siendo frecuentes las varices, la gastropatía de la hipertensión portal y la ectasia vascular antral. El diagnóstico se realiza principalmente mediante gastroscopia, donde se pueden evidenciar lesiones de aspecto muy variable, siendo la histología clave para el diagnóstico. La escintigrafía es de elección en el abordaje de la gastroparesia. En cuanto a las enfermedades hepáticas, la afectación gástrica suele evidenciarse en la gastroscopia sin necesidad de toma de biopsias. El tratamiento en el caso de las enfermedades sistémicas se basa en medidas de soporte y tratamiento específico de la enfermedad de base. En el caso de las enfermedades hepáticas, el tratamiento es de soporte, precisando en algunos casos fármacos vasoactivos y tratamiento endoscópico específico.

  • English

    Some systemic diseases, for example connective diseases, vasculitis, infiltrative diseases, metabolic and infectious diseases, may impair stomach physiology causing non-specific symptoms and signs. Similarly, liver diseases may show gastric manifestations, highlighting varicose veins, gastropathy of portal hypertension and gastric antral vascular ectasia. Early diagnosis is mainly performed by gastroscopy, evincing mucosal lesions of varying appearance; diagnostic key is pathologic study. The test of choice for gastroparesis is scintigraphy. Regarding liver diseases, gastroscopy reveals stomach impairing, not being necessary the biopsy. In systemic diseases treatment relies on support therapy and specific treatment of the underlying disease. Support treatment is used in liver disease, requiring sometimes vasoactive drugs and specific endoscopic treatment.