Resumen de ¿Es la obesidad un factor de riesgo de reingreso, tras un infarto de miocardio agudo?
- español
Introducción y objetivos: Los reingresos hospitalarios son una preocupación mayor en términosde coste y calidad de la atención. El objetivo de este estudio fue determinar qué pacientesE-mail address: schuller@ohio.eduhttps://doi.org/10.1016/j.jhqr.2019.09.0022603-6479/© 2020 FECA. Published by Elsevier Espa ̃na, S.L.U. All rights reserved.
K.A.
Schuller Is obesity a risk factor for readmission after acute myocardial infarction? 5Reingresoshospitalarios;Infarto de miocardioagudo;Obesidadtenían más probabilidad de experimentar reingresos tras un infarto de miocardio agudo, a finde contribuir al desarrollo de programas y políticas más específicos.Pacientes y materiales y métodos: Se utilizó la base de datos de reingresos nacionales de 2014para calcular la tasa nacional de reingresos por características del paciente. Se incluyó en esteanálisis a todos los pacientes de EE. UU. que ingresaron en el hospital con infarto de miocardioagudo en 2014, y que reingresaron posteriormente. El resultado de interés principal fue la tasade reingreso por obesidad, que fue medida utilizando el indicador de comorbilidad encontradoen el conjunto de datos. Se utilizaron los datos secundarios nacionales de una muestra de altashospitalarias de EE. UU. para medir las tasas de reingreso hospitalario. Se utilizaron análisisbivariante y regresiones logísticas para determinar si existía una relación significativa entrelos reingresos y las características del paciente. A tal fin, se calcularon el odds ratio (OR) y elintervalo de confianza (IC) del 95%.Resultados: En la base de datos existía un 11,66% de reingresos hospitalarios. Los adultosno obesos tenían un 21% menos de probabilidad de ser reingresados que los adultos obesos.Los pacientes no obesos tenían un 21,2% menos de probabilidad de ser reingresados que lospacientes obesos (OR: 0,788; IC 95%: 0,751-0,827; valor p < 0,0001). Los pacientes obesos quecarecían de seguro reflejaron una tasa de reingresos significativamente superior, en compara-ción con los pacientes de Medicare obesos.Conclusiones: El programa de reducción de reingresos hospitalarios ha reflejado su eficacia ala hora de reducir los reingresos hospitalarios. Sin embargo, debe hacerse mayor hincapié en lareducción de los reingresos hospitalarios de los pacientes con situaciones crónicas, y en especialla obesidad.
- English
ntroduction and objectives: Hospital readmissions are a major concern in terms of both costand quality of care. The purpose of this study was to determine which patients were more likelyto experience hospital readmissions after acute myocardial infarction in order to help developmore targeted programs and policies.Patients and materials and methods: The 2014 Nationwide Readmissions Database was used tocalculate the national readmission rate by patient characteristics. All U.S. patients who pre-sented to the hospital with acute myocardial infarction in 2014 and incurred a readmission wereincluded in this analysis. The main outcome of interest was the rate of readmission by obesity.Obesity was measured using the comorbidity indicator found in the dataset. National secondarydata of a sample of U.S. hospital discharges was used to measure hospital readmission rates.Bivariate analysis and logistic regression were used to determine if a significant relationshipexisted between readmissions and the patient characteristics. For this purpose odds ratio (OR)and 95% confidence interval has been calculated.Results: There were 11.66% hospital readmissions in the database. Non-obese adults were 21%less likely to be readmitted than obese adults. Non-obese patients were 21.2% less likely tobe readmitted than obese patients (OR 0.788, CI 0.751---0.827, p-value <.0001). Obese patientswith no insurance had significantly higher readmissions compared to obese Medicare patients.Conclusions: The Hospital Readmissions Reduction Program has been effective at reducing hos-pital readmissions. However, greater focus needs to be placed on reducing hospital readmissionsfor patients with chronic conditions, especially obesity.© 2020 FECA. Published by Elsevier Espa ̃na, S.L.U. All rights reserved.
