Fragilidad en pacientes mayores de 65 años ingresados en cuidados intensivos (FRAIL-ICU)

• S. López Cuenca ^[1] ; L. Oteiza López ^[1] ; N. Lázaro Martín ^[2] ; M.M. Irazabal Jaimes ^[3] ; M. Ibarz Villamayor ^[4] ; A. Artigas ^[5] ; J.A. Lorente Balanza ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario de Getafe

     Hospital Universitario de Getafe

     Getafe, España

     
  2. [2] Hospital Universitario 12 de Octubre

     Hospital Universitario 12 de Octubre

     Madrid, España

     
  3. [3] Hospital Universitario General de Cataluña
  4. [4] Hospital Universitario Sagrat Cor (Barcelona)
  5. [5] Corporación Universitaria Parc Taulí (Barcelona)

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• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 43, Nº. 7, 2019, págs. 395-401
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Frailty in patients over 65 years of age admitted to Intensive Care Units (FRAIL-ICU)
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• Resumen
  • español

    Objetivo Estimar la prevalencia de fragilidad en pacientes ingresados en cuidados intensivos (UCI) y su impacto sobre la mortalidad intra UCI, al mes y a los 6 meses.

    Diseño Estudio de cohorte prospectiva.

    Ámbito UCI polivalentes españolas.

    Intervención Ninguna.

    Pacientes y métodos Pacientes≥65 años ingresados en UCI>24horas. Se recogieron las variables al ingreso y la situación basal por teléfono al mes y a los 6 meses del alta de UCI.

    Variables de interés principal Edad, sexo, fragilidad (escala FRAIL), situación basal (Barthel, Lawton, Clinical Dementia Rating y Nutric Score), días de ventilación mecánica (VM), escalas de gravedad (APACHE II y SOFA), mortalidad UCI, al mes y a los 6 meses del alta.

    Resultados Ciento treinta y dos pacientes, 46 frágiles (34,9%). Pacientes frágiles vs. no frágiles: 78,8±7,2 vs. 78,6±6,4 años (p=0,43), varones 43,8% vs. 56,3% (p=0,10), SOFA 4,7±2,9 vs. 4,6±2,9 (p=0,75), VM 33.3% vs. 66,7% (p=0,75), días de VM 5,6±15 vs. 4,3±8,1 (p=0,57), mortalidad UCI 13% versus 6% (p = 0,14), mortalidad al mes 24% versus 8% (p = 0,01), mortalidad 6 meses 32% versus 15% (p = 0,03). La fragilidad se asocia con la mortalidad al mes (OR = 3,5; p <0,05, IC del 95% (1,22-10,03) y a los 6 meses del alta de UCI (OR = 2,62; p <0,05, IC del 95% (1,04-6,56).

    Conclusiones La fragilidad está presente en el 35% de los pacientes ingresados en UCI, asociándose a la mortalidad.

  • English

    Objective To estimate the prevalence of frailty in patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU) and its impact upon ICU mortality at 1 and 6 months.

    Design A prospective observational cohort study was carried out.

    Setting Spanish ICU.

    Intervention None.

    Patients and methods Patients≥65 years of age admitted to the ICU for>24hours. Variables were registered upon admission, and functional status was assessed by telephone calls 1 and 6 months after discharge from the ICU.

    Main study variables Age, gender, frailty (FRAIL scale), functional status (Barthel, Lawton, Clinical Dementia Rating and NUTRIC score), days of mechanical ventilation (MV), functional score (APACHE II and SOFA), ICU mortality, and mortality 1 and 6 months after ICU discharge.

    Results A total of 132 patients were evaluated, of which 46 were frail (34.9%). Age of the frail versus non-frail patients: 78.8±7.2 and 78.6±6.4 years, respectively (P=.43); male gender: 43.8% versus 56.3% (P=.10); SOFA score: 4.7±2.9 versus 4.6±2.9 (P=.75); MV: 33.3% versus 66.7% (P=.75); days of MV: 5.6±15 versus 4.3±8.1 (P=.57); ICU mortality 13% versus 6% (P = .14), mortality at 1 month 24% versus 8% (P = .01), mortality 6 months 32% versus 15% (P = .03). Frailty is associated with mortality at one month (OR = 3.5, P <.05, 95% CI (1.22-10.03) and at 6 months after discharge from the ICU (OR = 2.62, P <.05, 95% CI (1.04-6.56).

    Conclusions Frailty was present in 35% of the patients admitted to the ICU, and was associated with mortality.