María Herrera Giménez, Carmen Llor Moreno
Objetivos: Presentamos el caso de una celopatía o síndrome de Otelo, que evidencia la complejidad en la psicopatología a la que los clínicos nos enfrentamos habitualmente en nuestra práctica clínica en Salud Mental. Nos marcamos como objetivo comprender de manera más profunda la dinámica de este curioso proceso cuya característica clínica principal es que el paciente desarrolla el delirio de que la pareja le es infiel.
Metodología: A partir de la exposición de un caso clínico realizamos una revisión bibliográfica de la celopatía o síndrome de Otelo.
Resultados: Por definición es una patología muy compleja en la que los pacientes desarrollan una psicosis pasional muy intensa. El delirio pasional puede darse de una forma pura o en el marco de una psicosis previa. Cuando aparece en una forma pura puede considerarse una variedad de la paranoia, en especial de la paranoia verdadera de Kraepelin o un ejemplo de los estados delirantes monosintomáticos.
Conclusiones: Una precoz identificación, un manejo equilibrado y un abordaje apropiado pueden reducir de forma significativa las diversas complicaciones que puede sufrir el paciente.
Lo más efectivo es el abordaje multidisciplinar. Los componentes esenciales del tratamiento son: ingreso hospitalario (que puede llegar a ser involuntario), medicación antipsicótica a dosis media y psicoterapia de apoyo. El proceso terapéutico es a menudo prolongado y frustrante, con continuos reveses y un progreso lento. La ganancia terapéutica efectiva sólo tiene lugar si se convence al paciente para que permanezca en un tratamiento regular durante el tiempo suficiente. También deben tenerse en cuenta los factores psicosociales.
Objectives: We present here a case of pathological jealousy or Othello syndrome, which illustrates the psychopathological complexity which professionals usually face in their clinical practice in Mental Health. Our objective was to understand in a more in-depth way the dynamics of this curious condition, whose main clinical characteristic is that the patients have the delusion that their partner is unfaithful to them.
Methodology: From a clinical case report, we carry out a review of the literature on pathological jealousy or Othello syndrome.
Results: By definition, it is a very complex disorder in which patients develop a very intense passionate psychosis. This passionate delusion may present on its own or within the context of a previous psychotic disease. When it presents on its own, it may be considered a type of paranoia, particularly of true Kraepelinian paranoia or an example of monosymptomatic delusional disorders.
Conclusions: Early identification, a balanced management plan and a proper approach can significantly reduce the complications that the patient may face.
The most effective approach is multidisciplinary. The essential components of treatment are: hospitalization (which can be involuntary), a mean dose of antipsychotic medication and support psychotherapy. The therapeutic process is usually long and frustrating, with constant setbacks and slow progress. The effective therapeutic gain occurs only if the patient is convinced to follow regular treatment for long enough. Psychosocial factors must be taken into account as well.
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