Utilidad del complejo soluble de ataque a membrana para determinar actividad clínica de la dermatomiositis y respuesta al tratamiento

• Andrés Tirado Sánchez ^[1] ; Alexandro Bonifaz ; Rosa María Ponce Olivera ^[1]
  1. [1] Hospital General de México

     Hospital General de México

     México

     
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 154, Nº. 5, 2018, págs. 582-587
• Idioma: español
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    Introducción: La dermatomiositis es una enfermedad autoinmune y es la más común de las miopatías inflamatorias idiopáticas. Durante el seguimiento de los pacientes se requiere determinar parámetros bioquímicos para precisar la actividad de la enfermedad y la eficacia de los tratamientos. Objetivo: Definir la relación entre el grado de activación del sistema del complemento a través del complejo soluble de ataque a membrana (C5b-9), la actividad clínica de la dermatomiositis y sus variaciones con el tratamiento convencional. Método: Se estudiaron 45 pacientes con dermatomiositis activa e inactiva. Se establecieron parámetros bioquímicos, severidad clínica y se correlacionaron con los niveles séricos de C5b-9, determinados mediante ELISA. Resultados: Existió correlación positiva entre la actividad cutánea y muscular de la dermatomiositis y los niveles séricos de C5b-9, menor que con los marcadores bioquímicos tradicionales. En la respuesta al tratamiento, C5b-9 mostró reducción significativa, similar a la severidad clínica; con los parámetros bioquímicos, la reducción no fue significativa a un mes de tratamiento con esteroides sistémicos. Conclusiones: Los niveles séricos de C5b-9 en pacientes con dermatomiositis están más elevados que en los sujetos sanos; con su medición se identificaron los casos activos e inactivos de dermatomiositis. Pueden ser un parámetro fiable de respuesta terapéutica, más precisos que la medición de enzimas musculares, particularmente creatinfosfosquinasa.

  • English

    Introduction: Dermatomyositis is an autoimmune disease and the most common idiopathic inflammatory myopathy. During patient follow-up, determining biochemical parameters is required in order to assess for disease activity and treatment efficacy.

    Objective: To determine the relationship between the degree of activation of the complement system through the soluble membrane attack complex (c5b-9), dermatomyositis clinical activity and its variations with conventional treatment. Method:

    Forty-five patients with active and inactive dermatomyositis were studied. Chemical parameters and clinical severity were established and correlated with ELISA-determined C5b-9 serum levels. Results: There was positive correlation between dermatomyositis cutaneous and muscular activity and C5b-9 serum levels, which was lower than with traditional biochemical markers. In the case of treatment response, C5b-9 showed significant reduction, similar to clinical severity; with biochemical parameters, the reduction was not significant at one month of treatment with systemic steroids. Conclusions: Serum levels of C5b-9 levels of C5b-9 are higher in patients with dermatomyositis than in healthy subjects; dermatomyositis active and inactive cases were determined by means of their measurement. They can be a reliable parameter of therapeutic response, more accurate than muscle enzymes measurement, particularly creatine phosphokinase.