Factores predictivos de la pseudoartrosis de húmero en fracturas cerradas diafisarias

• Autores: José María Pérez García, Antonio Herrera Rodríguez, L. Herrero Barcos, Ángel Antonio Martínez Martín, Jorge Cuenca Espiérrez, J. García Esteve
• Localización: Revista de ortopedia y traumatología, ISSN 0482-5985, Vol. 47, Nº. 1, 2003, págs. 31-37
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo. Analizar los factores que pueden influir en la aparición de pseudoartrosis en las fracturas de húmero.

    Diseño. Estudio prospectivo siguiendo los pacientes hasta su consolidación o pseudoartrosis.

    Material y método. Ciento sesenta y un pacientes con fractura diafisaria cerrada no patológica de húmero. Se ha estudiado la relación de la edad, el sexo, la localización, el tipo de fractura, el tratamiento y los parámetros radiológicos (angulación, acortamiento, diastasis, distancia interfragmentaria y contacto) con la aparición de pseudoartrosis.

    Resultados. No hubo una relación significativa entre la edad, el sexo, la localización, el tipo de fractura, el tratamiento quirúrgico u ortopédico, el acortamiento, y la aparición de pseudoartrosis. Sí la hubo entre la evolución hacia una pseudoartrosis y la presencia de una angulación mayor de 10º (p < 0,0001), la existencia de diastasis entre 5 y 10 mm (p < 0,0001), una diastasis mayor de 10 mm (p < 0,0001), una distancia interfragmentaria mayor de 10 mm (p < 0,0001), y un contacto del 0%-25% (p < 0,0001). Realizada una regresión logística, los parámetros que conjuntamente obtuvieron un mayor porcentaje de aciertos (96,7%) fueron la angulación, la diastasis, la edad y el sexo.

    Conclusiones. La presencia de una angulación mayor de 10º, una diastasis mayor de 5 mm, una distancia interfragmentaria mayor de 10 mm y una ausencia de contacto entre los fragmentos, son factores de mal pronóstico en cuanto a la consolidación de las fracturas de húmero.