Fundamento. Unas mayores posibilidades de quimioterapia en pacientes avanzados obliga a seleccionar los estudios más apropiados. Presentamos una propuesta práctica basada en la eficacia y coste- efectividad.
Método. A partir de variables de eficacia, calidad de vida y de diseño del estudio es posible clasificarlo. Los costes diferenciales entre esquemas, por mes de supervivencia y por paciente vivo al año sirven para estimar el coste-efectividad.
Resultados. Evaluamos 5 esquemas de uso frecuente en ovario, mama, pulmón, colon y cerebro que producen resultados discretamente positivos y más costosos: cada mes de aumento de la supervivencia mediana oscila entre los 1.500 y los 25.500 euros adicionales.
Conclusión. La propuesta es aplicable y mejorará la toma de decisiones.
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