Comparación de la pérdida ósea marginal periimplantario en implantes axiales e inclinados: un análisis CBCT retrospectivo de hasta 24 meses

• Autores: Ernesto Bruschi, Paolo Francesco Manicone, Paolo De Angelis, Laura Papetti, Roberta Pastorino, Antonio D'Addona
• Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 7, Nº. 8, 2019, págs. 580-591
• Idioma: español
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• Resumen

  • Este estudio clínico retrospectivo analizó las imágenes de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) para determinar cómo pudo influir la inclinación del implante en la pérdida ósea marginal periimplantaria después de 18 a 24 meses de carga funcional. Veinticinco pacientes consecutivos con un maxilar superior o inferior edéntulo o parcialmente edéntu!o y un volumen óseo adecuado para alojar implantes dentales fueron seleccionados para el análisis de la pérdida ósea marginal alrededor de implantes inclinados y/o axiales. La población de estudio incluyó a pacientes rehabilitados con puentes de Toronto (TB), prótesis parciales fijas (FPD) o coronas unitarias (SC) en implantes axiales y/o inclinados. El resultado primario fue el análisis CBCT del cambio del nivel óseo marginal perilmplantario, según la inclinación de los implantes y el tipo de prótesis. El resultado secundario fue el análisis de las tasas de supervivencia y de éxito de los implantes inclinados y axiales. Se observó una diferencia significativa para la pérdida de hueso bucal periimplantario (media de implantes axiales = 0,42 ± 0,06; media de implantes inclinados= 0,70 ± 0,09) (P = 0,009). No fue significativa la diferencia de la pérdida ósea lingual/palatal/mesial/distal periimplantaria entre los implantes axiales y los implantes inclinados (P > 0,05). No se observaron diferencias significativas entre el nivel de hueso marginal y el tipo de prótesis, ni para los implantes inclinados ni para los axiales en todos los sitios evaluados (P > 0,05). La tasa de éxito para los implantes inclinados y los implantes axiales fue del 100%, y no hubo complicaciones en ninguna de las rehabilitaciones protésicas, cuya tasa de supervivencia fue del 100% también. Frente a los implantes axiales, los implantes inclinados mostraron una diferencia estadística significativa en cuanto a la pérdida ósea bucal periimplantaria, pero no se observaron otras diferencias para la pérdida ósea periimplantaria en cuanto a la supervivencia o la tasa de éxito del implante. La rehabilitación parcial o total fija con implantes inclinados o axiales o con una combinación de ambos representa una técnica fiable que ofrece ventajas para pacientes y operadores.