Using Syndemics Theory to Investigate HIV Sexual Risk Affecting Latino Men Who Have Sex with Men in Philadelphia, PA: Findings from the National HIV Behavioral Surveillance

• Martinez, Omar ; Brady, Kathleen A. ^[7] ; Levine, Ethan ^[1] ; Page, Kathleen R. ^[2] ; Zea, Maria Cecilia ^[3] ; Yamanis, Thespina J. ^[4] ; Grieb, Suzanne ^[2] ; Shinefeld, Jennifer ^[8] ; Ortiz, Kasim ^[5] ; Davis, Wendy W. ^[2] ; Mattera, Brian ^[1] ; Martinez-Donate, Ana ^[6] ; Chavez-Baray, Silvia ^[9] ; Moya, Eva M. ^[9]
  1. [1] Temple University

     Temple University

     City of Philadelphia, Estados Unidos

     
  2. [2] Johns Hopkins University

     Johns Hopkins University

     Estados Unidos

     
  3. [3] George Washington University

     George Washington University

     Estados Unidos

     
  4. [4] American University

     American University

     Estados Unidos

     
  5. [5] University of New Mexico

     University of New Mexico

     Estados Unidos

     
  6. [6] Drexel University

     Drexel University

     City of Philadelphia, Estados Unidos

     
  7. [7] Philadelphia Department of Public Health
  8. [8] Philadelphia Department of Health
  9. [9] University of Texas-El Paso

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• Localización: Ehquidad, ISSN-e 2386-4915, Nº. 13, 2020 (Ejemplar dedicado a: Enero - Junio), págs. 217-236
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Uso de la Teoría Sindémica para examinar el riesgo sexual del VIH entre hombres latinos que tienen sexo con hombres en Filadelfia, Pensilvania: Hallazgos de la Vigilancia Nacional de la Conducta del VIH
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• Resumen
  • español

    Los hombres latinos que tienen sexo con hombres (HSH) continúan siendo desproporcionadamente afectados por el VIH / SIDA. Identificar el papel de múltiples factores sindémicos asociados con las conductas de riesgo sexual es imprescindible para desarrollar estrategias efectivas de prevención y tratamiento. Los datos transversales para este estudio se derivaron de tres ciclos de la parte de Filadelfia del Sistema Nacional de Vigilancia del Comportamiento del VIH. Este estudio exploró el impacto de los factores sindémicos (consumo excesivo de alcohol, sexo de intercambio y discriminación homofóbica) en los comportamientos sexuales de riesgo de VIH, operacionalizados como el número de parejas masculinas y las relaciones anales sin condón (IAC) con parejas principales y casuales entre los HSH latinos (n = 464). Los análisis tomaron dos formas: un enfoque sindémico, usando el número acumulado de condiciones como una variable independiente; y un enfoque no sindémico, que incorpora cada condición como un factor único. En análisis sinádicos multivariables, los participantes con dos o más factores informaron más parejas masculinas y más parejas masculinas casuales CAI que aquellos sin ninguno. En los modelos no sindémicos, la discriminación homofóbica y el intercambio sexual se asociaron significativamente positivamente con el número total de parejas masculinas, mientras que el consumo excesivo de alcohol se asoció con parejas CAI más casuales. Los resultados cuantitativos indican que los enfoques sindémicos y no sindémicos varían en su capacidad relativa para dar cuenta del riesgo sexual entre los HSH latinos.

  • English

    Latino men who have sex with men (MSM) continue to be disproportionately impacted by HIV/AIDS. Latino MSM experienced a 13% increase in HIV diagnoses in the U.S., more than any other racial/ethnic group of MSM. Identifying the role of multiple syndemic factors associated with sexual risk behaviors is imperative for developing effective prevention and treatment strategies. Data for this study are derived from three cycles of the Philadelphia portion of the National HIV Behavioral Surveillance System and explored the impact of syndemic factors – heavy drinking, exchange sex, and homophobic discrimination – on sexual HIV risk behaviors, operationalized as number of male partners, and condomless anal intercourse (CAI)  with main and casual partners among Latino MSM (n=464). Analyses took two forms: a syndemic approach, using the cumulative number of conditions as an independent variable; and a non-syndemic approach, incorporating each condition as a unique predictor. In multivariable syndemic analyses, participants with two or more factors reported more male partners and more CAI casual male partners than those with none. In non-syndemic models, homophobic discrimination and exchange sex were significantly positively associated with total number of male partners and heavy drinking was associated with more casual CAI partners. Quantitative results indicate that syndemic and non-syndemic approaches vary in their relative capacity to account for sexual risk among Latino MSM.