Relació entre les aportacions enterals de vitamina D i els nivells plasmàtics en nadons prematurs

• Judit Ariño ^[1] ; Aitana García ^[1] ; Ester Parada ^[1] ; Mar Albújar ^[1]
  1. [1] Unitat de Neonatologia. Servei de Pediatria. Hospital Joan XXIII.
• Localización: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria, ISSN 1135-8831, Vol. 79, Nº. 4, 2019, págs. 127-132
• Idioma: catalán
• Títulos paralelos:
  • Relationship between the enteral intake of vitamin D and plasma levels in premature newborns
  • Relación entre las aportaciones enterales de vitamina D y los niveles plasmáticos en recién nacidos prematuros
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Fundamento. En los prematuros, unos niveles inadecuados de vita-mina D pueden comportar mayor comorbilidad, pero existe contro-versia en las recomendaciones de suplementación.Objetivo. Intentar correlacionar aportaciones (dieta y suplementa-ción) de vitamina D con niveles inadecuados de esta vitamina.Método. Estudio descriptivo retrospectivo de los prematuros a los que se les realiza determinación de calcifediol (25(OH)D3) entre enero y diciembre de 2016 en nuestro centro.Resultados. Incluimos 36 determinaciones de 25(OH)D3 de 17 pa-cientes (58,8% de sexo masculino) con mediana de edad gestacio-nal de 29,8 semanas (rango: 24,85-35,17) y mediana de peso de 980 g (rango: 420-2.220 g). La mediana de edad en días en el momento de la extracción es 58,5 (rango: 6-188); la mediana de 25(OH)D3 es 53,92 ng/ml (rango: 17,1-150). Según el cálculo de los aportes de vitamina D, se obtiene una mediana de 885 U/día (rango: 2-1.416). Existe una correlación estadísticamente signifi-cativa entre niveles de 25(OH)D3 y aportes. El 75% que recibe aportes de <400 U tienen niveles insuficientes; el 62,5% que recibe >1.200 U tienen niveles tóxicos. De los que reciben 400-1200 U, el 84% tienen niveles óptimos; existe diferencia entre aquellos que reciben 400-800 U, con un 60% con niveles suficien-tes, y los que reciben 800-1.200 U, con un 92% con niveles ade-cuados. Existe diferencia en el porcentaje de muestras con niveles insuficientes según la clasificación de 2009 versus la actual.Conclusiones. Los aportes de vitamina D entre 800 y 1.200 U/día se asocian a niveles óptimos en un porcentaje elevado de prema-turos. Las aportaciones inferiores a 400 U o superiores a 1.200 U se asocian a niveles inadecuados. La alimentación por sí sola no garantiza los requerimientos nece-sarios de vitamina D, pero es un dato esencial a tener en cuenta. Es necesario individualizar la dosis en función de los niveles plasmáticos.

  • English

    Background. Inadequate levels of vitamin D in premature newborns may lead to additional comorbidities; however, controversy exists regarding recommendations for supplementation. Objective. To analyze correlations between vitamin D intake (diet and supplementation) with inadequate calcifediol (25(OH)D3) levels.Method. Descriptive, retrospective study of premature babies, whose 25(OH)D3 levels were determined between January and De-cember 2016, in our medical centre.Results. Thirty-six plasma level determinations of 25(OH)D3 in 17 patients (58.8% male) with median gestational age of 29.8 weeks (range: 24.85-35.14) and median weight of 980g (range 420-2220). The median age in days was 58,5 (range: 6-188) at the moment of determination, and the median plasma level of 25(OH)D3 was 53,92ng/ml (range:17.1-150). The median vita-min D intake was 885U/day (range: 2-1416). There was a significant correlation between 25(OH)D3 levels and vitamin D intake. Seventy-five percent of patients who received <400U intake had insufficient levels; and 62,5% who received >1200 had toxic le-vels. Eighty-four percent of those who received between 400 and 1200U had adequate levels; 60% of premature newborns who received 400-800U had sufficient levels versus 92% of babies who received 800 to 1200U. There were differences in percen-tage of samples with insufficient levels according to 2009 classi-fication versus the current one.Conclusions. In a high percentage of premature babies, 800-1200U vitamin D intake result in adequate levels. Vitamin D in-take of <400U or >1200U correlate with inadequate levels. It is important to consider that nutrition by itself doesn’t guarantee the required vitamin D intake. Individualized doses are needed according to blood plasma levels.

  • català

    Fonament. En els prematurs, uns nivells inadequats de vita-mina D poden comportar més comorbiditat, però hi ha con-trovèrsia en les recomanacions de suplementació. Objectiu. Intentar correlacionar aportacions (dieta i suple-mentació) de vitamina D amb nivells inadequats d’aquesta vitamina.Mètode. Estudi descriptiu retrospectiu dels prematurs als quals se’ls determina calcifediol (25(OH)D3) entre els mesos de gener i desembre del 2016 al nostre centre. Resultats. Incloem 36 determinacions de 25(OH)D3 de 17 nadons (58,8% de sexe masculí) amb mediana d’edat ges-tacional de 29,8 setmanes (rang: 24,85-35,14) i mediana de pes de 980 g (rang: 420-2.220 g). La mediana d’edat en dies en el moment de l’extracció és 58,5 (rang: 6-188); la mediana de 25(OH)D3 és 53,92ng/ml (rang: 17,1-150). Segons el càlcul de les aportacions de vitamina D, s’obté una mediana de 885 U/dia (rang: 2-1416). Hi ha una co-rrelació estadísticament significativa entre 25(OH)D3 plas-màtica i aportacions. El 75% que rep aportacions de <400 U tenen nivells insuficients; el 62,5% que rep >1.200 U tenen nivells tòxics. Dels que reben 400-1.200 U, el 84% tenen nivells òptims; hi ha diferència entre els que reben 400-800 U, amb un 60% amb nivells suficients, i els que reben 800-1.200 U, amb un 92% amb nivells adequats. Hi ha diferència en el percentatge de mostres amb nivells insuficients segons la classificació de 2009 respecte de l’actual.Conclusions. Les aportacions de vitamina D d’entre 800 i 1.200 U/dia s’associen a nivells òptims en un percentatge elevat de nadons. Les aportacions inferiors a 400 U o su-periors a 1.200 U s’associen a nivells inadequats.L’alimentació per si sola no garanteix els requeriments ne-cessaris de vitamina D, però és una dada essencial que s’ha de tenir en compte. Cal individualitzar la dosi segons els nivells plasmàtics.