Outcomes of bladder preservation therapy on survival in patients with muscle-invasive bladder cancer

• Şükrü Özaydın ^[1] ; Erman Ataş ^[1] ; Nuri Karadurmuş ^[1] ; Levent Emirzeoğlu ^[2] ; Fikret Arpacı ^[1]
  1. [1] Gülhane Training and Research Hospital, Turquía
  2. [2] Sultan Abdülhamid Han Training and Research Hospital, Turquía
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 73, Nº. 1 (Enero-Febrero), 2020, págs. 41-46
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Resultados de preservación vesical en pacientes con tumor vesical musculoinfiltrante
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• Resumen
  • español

    INTRODUCCIÓN: El estándar de tratamiento en el CVMI es la cistectomía radical, aunque la RTUv + RTP+ quimioterapia sistémica demuestra resultados comparables a la cistectomía radical en términos de control local y supervivencia global.

    OBJETIVOS: Evaluar nuestros resultados en terapia trimodal en cáncer de vejiga músculo-invasivo que rechazan la cistectomía radical.

    MÉTODOS: Análisis retrospectivo de 23 pacientes con estadio T3 TVMI tratados con preservación vesical (RTUv +3 ciclos de gemcitabina, cisplatino+ 64Gy RTP adyuvante). KM estimados y log Rank fueron calculados.

    RESULTADOS: La mediana de seguimiento fue de 58 meses (15-158). El intervalo libre de enfermedad y la supervivencia global a los 5 anos fue de 56% y 64%, respectivamente. La Supervivencia cáncer especifica fue de 67%. No se objetivaron complicaciones grado 3 o más.

    CONCLUSIONES: Nuestra serie de tratamiento preservación vesical demuestra que el uso de este tratamiento en pacientes debidamente seleccionados que no quieren cistectomía radical es apropiado.

  • English

    INTRODUCTION: The standard of care in muscle invasive bladder cancer is radical cystectomy; however; transurethral resection (TUR) followed by external radiotherapy and systemic chemotherapy demonstrates comparable results with radical cystectomy in terms of local control and survival rates.

    OBJECTIVES: To evaluate our results of multimodality bladder preservation therapy (BPT) in patients who had muscle-invasive bladder cancer and were reluctant to radical cystectomy.

    METHODS: The retrospective analysis of twenty-three patients with stage T2 transitional cell bladder cancer that were consecutively treated with BPT was performed. Treatment strategy included radical TUR followed by 3 cycles of cisplatin, gemcitabine combination, and radiotherapy of 64 Gy as adjuvant treatment. The Kaplan-Meier survival estimates and log rank were calculated.

    RESULTS: Median follow-up time was 58 (15-158) months. Disease-free survival (DFS) and five year overall survival (OS) rates for 23 patients were 55.9% and 63.9%, respectively. Cancer-specific OS was 67%. There were no grade 3 or higher complications.

    CONCLUSIONS: Our small patient group suggests that BPT can be safely applied in selected cases with bladder cancer or in patients that refused radical cystectomy.