Presentamos el caso de una paciente de 41 años de edad y nacionalidad ecuatoriana, en la que se practica una anexectomía bilateral por alta sospecha diagnóstica de carcinoma de ovario, y cuyas lesiones son diagnosticadas finalmente de tuberculosis peritoneal. Las manifestaciones clínicas abdominales inespecíficas, la ascitis, la masa pélvica en ecografía y TC, y la elevación del marcador CA-125 pueden ser comunes en ambas entidades patológicas en muchas ocasiones pero, dados el buen pronóstico de la tuberculosis y la buena respuesta al tratamiento médico, su diagnóstico preoperatorio debería considerarse en pacientes inmunocomprometidas o procedentes de países endémicos.
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