Histerectomía laparoscópica frente a no laparoscópica

• Autores: Gema Cabero Vidal, Sandee Eisenberg Dexeus, Juan Carlos Surís Granell, Rafael Fábregas, C. Escayola
• Localización: Progresos de obstetricia y ginecología: revista oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, ISSN 0304-5013, Vol. 46, Nº. 1, 2003, págs. 4-9
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Mostrar la evolución en nuestro servicio de las indicaciones y vías de abordaje de la histerectomía.

    Material y métodos: Se estudian los datos obtenidos de 418 pacientes sometidas a histerectomía en el período 1994-1998. Se comparan las indicaciones, la edad, el peso y la talla de las pacientes y las características de las piezas obtenidas.

    Resultados: La edad de las pacientes de nuestro estudio fue de 49,9 años (28-93), con una talla media de 159 cm (141-174) y un peso de 61,6 kg (42-92). Las indicaciones para la histerectomía abdominal han sido: fibromiomatosis (51,3%), procesos neoplásicos (31%) y prolapsos uterinos (1,3%). En el caso de la histerectomía vaginal las indicaciones han sido: prolapso uterino (70,8%), mioma uterino (18,58%) y neoplasia (1,77%). Las indicaciones para la histerectectomía vaginal laparoscópicamente asistida (HVLA) han sido: fibromatosis (37%), prolapso (13,7%), neoplasia (9,59%), endometriosis el (9,6%) y enfermedades anexiales asociadas (12,3%).

    Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos para la edad y el peso de las pacientes. También se encontraron diferencias en el peso, el tamaño y el volumen de las muestras.

    La morbilidad durante este período que ha requerido de cirugía complementaria ha sido de un 4,7% para la histerectomía abdominal, de un 5,5% para la cirugía vaginal y de un 2,3% para la HVLA.

    Conclusiones: En los últimos años hemos reducido el número global de histerectomías gracias a diferentes alternativas terapéuticas, observando un incremento progresivo de la técnica vaginal (pura o laparoscópica) frente a la abdominal.