Pronóstico de pacientes con lupus eritematoso generalizado en una unidad de cuidados intensivos

• Silvio A. Ñamendys Silva ^[1] ; Miguel Reyes Ruiz ^[1] ; Eduardo Rivero Sigarroa ^[1] ; José Guillermo Domínguez Cherit ^[1]
  1. [1] Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

     Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

     México

     
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 154, Nº. 4, 2018, págs. 468-472
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Introducción: La identificación de factores de riesgo para mortalidad ha permitido mejorar el tratamiento de los pacientes críticos con lupus eritematosos generalizado. Objetivo: Describir las características clínicas y los pronósticos de pacientes graves con lupus eritematosos generalizado ingresados en una unidad de cuidados intensivos. Método: Estudio de cohorte, observacional y descriptivo. Se incluyeron 207 pacientes con lupus eritematosos generalizado enero de 2011 y enero de 2016.

    Resultados: Durante el periodo del estudio fueron ingresados 3215 pacientes graves a una unidad de cuidados intensivos, 207 (6.4 %) con lupus eritematosos generalizado después de ser evaluados por un intensivista. La mortalidad fue de 18.4 %.

    El análisis multivariado identificó la presencia fallas orgánicas (cardiovascular, hepática y neurológica) y niveles séricos de lactato > 2 mmol/L al ingreso o durante las primeras 24 horas de estancia en la unidad de cuidados intensivos como los principales factores asociados con incremento de la mortalidad. Conclusiones: Un dato relevante fue que la falla neurológica y la falla hepática estuvieron asociadas con mayor riesgo de muerte a 28 días, sin que identificáramos reportes similares a estos hallazgos.

  • English

    Introduction: Identification of risk factors for mortality has enabled improving the treatment of critically ill patients with systemic lupus erythematosus. Objective: To describe clinical characteristics and prognoses of critically ill patients with systemic lupus erythematosus admitted to an intensive care unit. Method: Prospective, observational cohort study. A total of 207 patients with systemic lupus erythematosus admitted between January 2011 and January 2016 were included. Results: During the study period, 3,215 critically ill patients were admitted to the intensive care unit, out of which 207 (6.4%) were identified as having systemic lupus erythematosus after being evaluated by an intensivist. The multivariate analysis identified the presence of organ failure (cardiovascular, liver, neurological) and serum lactate levels > 2 mmoL/L at admission or within the first 24 hours of intensive care unit stay as the main factors associated with increased mortality. Conclusions: A relevant observation was that neurological failur