Valor pronóstico de la troponina I posintervencionismo coronario percutáneo electivo

Luis Alberto Arboine Aguirre; José Eduardo Galván García; Juan Manuel Palacios Rodríguez; Denisse Guzmán Ramírez

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Valor pronóstico de la troponina I posintervencionismo coronario percutáneo electivo

Luis Alberto Arboine Aguirre ^[1] ; José Eduardo Galván García ^[1] ; Juan Manuel Palacios Rodríguez ^[1] ; Denisse Guzmán Ramírez ^[1]
1. [1] Instituto Mexicano del Seguro Social
  
  Instituto Mexicano del Seguro Social
  
  México
Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 154, Nº. 3, 2018, págs. 320-326
Idioma: español
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Resumen
- español
  Introducción: El significado de la elevación de la troponina I (Tn-I) después de una intervención coronaria percutánea (ICP) es tema de debate. Objetivo: Determinar el pronóstico cardiovascular a un año asociado con el incremento de Tn-I posterior a ICP electiva exitosa. Método: Estudio observacional, retrospectivo y longitudinal. Se incluyeron pacientes sometidos a ICP electiva exitosa. Se dividieron en dos grupos: con y sin elevación de Tn-I, para comparar la ocurrencia de eventos cardiacos adversos mayores (ECAM) a un año; la Tn-I pos-ICP se correlacionó con características demográficas y angiográficas.
  
  Resultados: Se detectó elevación de Tn-I en 32 pacientes (35.2 %). La elevación fue más frecuente en pacientes con enfermedad coronaria multivascular, más compleja y con complicaciones peri-ICP. Los ECAM a un año fueron mayores en el grupo de Tn-I elevada (25 versus 3.4 %, p = 0.002). Los predictores independientes de ECAM fueron elevación cinco veces de Tn-I al valor normal (RM = 7.5, IC 95 % = 1.25-45, p = 0.027) y las complicaciones peri-ICP (RM = 7.5, IC 95 % = 1.25-45, p = 0.027). Conclusión: En pacientes con enfermedad coronaria estable, la elevación de Tn-I posterior a ICP electiva se asoció con eventos cardiacos adversos a un año, complicaciones peri-ICP y enfermedad coronaria más extensa y compleja.
- English
  Introduction: The significance of troponin I (Tn-I) elevation after percutaneous coronary intervention (PCI) is the subject of debate. Objective: To determine cardiovascular prognosis associated with Tn-I elevation one year after successful elective PCI. Methods: Observational, retrospective, longitudinal study. Patients who underwent successful elective PCI were included and divided in two groups: with and without Tn-I elevation, in order to compare the occurrence of major adverse cardiac events (MACE) at 1 year; post-PCI Tn-I was correlated with demographic and angiographic characteristics. Results: Tn-I elevation was detected in 32 patients (35.2%). Elevation was more common in patients with multivascular and more complex coronary artery disease, and with peri-PCI complications. MACE incidence at one year was higher in the elevated Tn-I group (25% vs.
  
  3.4%; p = 0.002). Independent predictors of MACE were Tn-I 5-fold elevation from normal value (OR: 7.5; 95% CI: 1.25-45;
  
  p = 0.027) and peri-PCI complications (OR: 7.5; 95% CI: 1.25-45; p = 0.027). Conclusions: In patients with stable coronary artery disease, Tn-I elevation after successful elective PCI is associated with adverse cardiac events at 1 year, more extensive and complex coronary artery disease and peri-PCI complications.