Modelos de simulación para el aprendizaje de la punción vascular ecoguiada

• Autores: José Manuel López Álvarez, Olivia María Pérez Quevedo, Sira Alonso-Graña López-Manteola
• Localización: Canarias Pediátrica, ISSN 1131-6128, Vol. 43, Nº. 2, 2019 (Ejemplar dedicado a: 47 Reunión Anual de las Sociedades Canarias de Pediatría), págs. 103-110
• Idioma: español
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    Introducción. La canalización vascular es una técnica esencial en el niño crítico. La utilización de la ecografía facilita este pro- cedimiento. La curva de aprendizaje mejo- ra con la utilización de modelos de simu- lación.

    Objetivos. 1. Localizar y medir los princi- pales vasos canalizados en el paciente pe- diátrico crítico. 2. Describir un modelo de entrenamiento para la canalización vascu- lar ecoguiada en pediatría.

    Material y Metodos. 1. Localización y me- dición ecográfica de los vasos centrales a canalizar en el paciente pediátrico. 2. Re- visión de los distintos modelos de simula- ción de punción vascular ecoguiada y pre- sentación de un nuevo modelo.

    Resultados.

    1. Se localizaron y midieron a 125 pacien- tes pediátricos: a) la arteria femoral, situada a una profundidad (P) media de 0,72 (0,34) cm con un diámetro (D) antero-posterior medio de 0,37 (0,17) cm; b) la de la vena femoral con una P de 0,79 (0,35) cm y un D de 0,42 (0,22) cm; y c) la vena yugular interna con una P de 0,77 (0,24) cm. y un D de 0,59 (0,23) cm.

    2. Se diseñó un modelo de entrenamien- to para punción vascular ecoguiada con dos componentes: a) Muscular:

    porción muscular aviar; b) Vascular:

    sistema tubular elástico relleno de lí- quido. Este modelo permite simular distintas profundidades del vaso así como diferentes diámetros de los mis- mos, basado en las mediciones previa- mente presentadas Conclusiones: La ecografía permite visua- lizar los vasos y medir su profundidad y diámetro. La vena yugular interna suele ubicarse a una profundidad similar a los vasos femorales aunque, sin embargo, su diámetro es mayor. El modelo presentado simula con fidelidad las estructuras vascu- lares del paciente pediátrico, es fácilmente reproducible y permite la canalización y el aprendizaje de la técnica de la punción ecoguiada

  • English

    Introduction. Vascular canalization is an essential technique in the critical child.

    The use of ultrasound facilitates this pro- cedure. The learning curve improves with the use of simulation models.

    Objectives. 1. To locate and measure the main channeled vessels in the critical pe- diatric patient. 2. To describe a training model for ecoguided vascular channeling in Pediatrics.

    Results.

    1. 125 paediatric patients were located and measured: a) femoral artery, lo- cated at an average depth (P) of 0,72 (0,34) cm with a diameter (D) ante- ro-posterior mean 0,37 (0,17) cm; b) femoral vein with a P of 0,79 (0,35) cm and a D of 0,42 (0,22) cm; and c) inter- nal yugular vein with a P of 0,77 (0,24) cm. and a D of 0,59 (0,23) cm.

    2. A training model for ecoguided vascu- lar puncture was designed with two components: a) Muscle: avian muscle portion; b) vascular: elastic tubular system filled with liquid. This model allows to simulate different depths of the vessel as well as different diame- ters of them, based on the previously presented measurements.

    Conclusions. Ultrasound allows to visual- ize the vessels and to measure their depth and diameter. Internal yugular vein is usu- ally located at a depth similar to the femo- ral vessels but its diameter is greater. The model presented faithfully simulates the vascular structures of the pediatric pa- tient, is easily reproducible and allows the channeling and learning of the technique of the ecoguided puncture