Adenosina frente a antagonistas de los canales del calcio intravenosos en la taquicardia supraventricular

Samer Alabed; Ammar Sabouni; Rui Providencia; Edmond Atallah; Mohammed Qintar; Timothy JA Chico

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Adenosina frente a antagonistas de los canales del calcio intravenosos en la taquicardia supraventricular

Samer Alabed ^[1] ; Ammar Sabouni ^[2] ; Rui Providencia ^[4] ; Edmond Atallah ^[5] ; Mohammed Qintar ^[3] ; Timothy JA Chico ^[1]
1. [1] University of Sheffield
  
  University of Sheffield
  
  Reino Unido
2. [2] Cairo University
  
  Cairo University
  
  Egipto
3. [3] University of Missouri–Kansas City
  
  University of Missouri–Kansas City
  
  Township of Kaw, Estados Unidos
4. [4] St Bartholomew’s Hospital, Barts Health NHS Trust, Londres, Reino Unido
5. [5] Nottingham University Hospitals NHS Trust, Nottingham, Reino Unido
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Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 32, Nº. 1 (Febrero), 2020, págs. 57-58
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Adenosine versus intravenous calcium channel antagonists for supraventricular tachycardia
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Resumen
- Fundamento. La taquicardia supraventricular (TSV) es una alteración común en el ritmo del corazón que se traduce en un ritmo cardíaco muy rápido. Este problema normalmente ocurre en personas por lo demás sanas, y los síntomas comunes incluyen palpitaciones, leve dolor de cabeza y dolor de pecho. Ocasionalmente, la TSV también puede causar confusión o pérdida de consciencia. Algunas veces puede tratarse mediante maniobras físicas simples como la retención forzada de aire. Cuando estas maniobras simples fallan, se puede tratar en el servicio de urgencias con varios fármacos. Los dos más utilizados son la adenosina y los antagonistas de los canales del calcio (ACC) (verapamilo es el fármaco de esta clase más usado).
  
  Características del estudio. Esta revisión compara la efectividad y los efectos secundarios de la adenosina y los ACC cuando se utilizan para terminar con un episodio de TSV. En esta revisión se han incluido siete ensayos que incluían 622 pacientes. La evidencia está actualizada hasta julio de 2017.
  
  Resultados principales. Los análisis de estos ensayos no muestran diferencias en el tratamiento eficaz de la TSV entre adenosina y ACC. Este resultado está basado en evidencias de calidad moderada. Entre los 152 pacientes tratados con ACC se reportó un caso de caída temporal en la presión de la sangre que no necesitó tratamiento. Una evidencia de baja calidad sugiere que ninguno de los pacientes tratados con adenosina experimentó presión arterial baja. No hay datos referentes a la duración de la estancia en el hospital ni a la satisfacción del paciente.
  
  Conclusiones. Se identifica, con una evidencia de calidad moderada, que no existen diferencias en los efectos de adenosina y los ACC en el tratamiento de la TSV para convertirla a ritmo sinusal. A su vez, una evidencia de calidad baja sugiere que no existen diferencias apreciables en la incidencia de hipotensión. Ninguno de los ensayos examina las preferencias del paciente, las cuales son un factor de gran importancia para decidir cuál es el “mejor” tratamiento.