Urgencias relacionadas con manifestaciones descritas en la alienación parental y su asociación con divorcios conflictivos: el papel del pediatra en medio de la incertidumbre

• Autores: Purificación Calero Navarro, M. Irles Dolz, N. González Montes, M.T. Jiménez Busselo, Juan Arago Domingo
• Localización: Acta pediátrica española, ISSN 0001-6640, Vol. 77, Nº. 11-12, 2019, págs. 174-180
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Emergencies related to manifestations described in parental alienation and its association with high conflict divorces: pediatrician’s role in the midst of uncertainty
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• Resumen
  • español

    Antecedentes:El síndrome de alienación parental (SAP), descrito como una forma de maltrato psicológico infantil, suele emerger en el contexto de divorcios conflictivos. El menor rechaza a un progenitor injustificadamente tras la manipulación psicoemocional ejercida por el otro, y acaba interiorizándola como propia, contribuyendo al descrédito del progenitor rechazado.

    Objetivos:Determinar la prevalencia de ciertas manifestaciones descritas en el SAP, el rechazo parental (RP) y las acusaciones de abusos sexuales o maltrato del menor por parte de un progenitor hacia el otro (Acusaciones) en la urgencia pediátrica y evaluar su relación con los divorcios conflictivos.

    Pacientes y método: Se estudiaron retrospectivamente las historias de los niños atendidos en las urgencias de un hospital terciario, a lo largo de 3 años, con una miscelánea de diagnósticos psiquiátricos y de índole psicosocial al alta. Se correlacionaron las variables RP y Acusaciones con el divorcio y la concurrencia de conflicto.

    Resultados:Se estudiaron 357 niños, con una prevalencia de RP del 9% y de Acusaciones del 11%. En ambas se analizaron los diagnósticos al alta y se constató una relación contundente con la situación de divorcio conflictivo. En el análisis de regresión logística, la Odds ratio (OR) de la relación RP/conflicto fue de 5,6 (intervalo de confianza [IC] del 95%: 2-18; p <0,002), y la de Acusaciones/conflicto de 12 (IC del 95% 4-43; p <0,001).

    Conclusiones: La prevalencia encontrada de RP y Acusaciones y su alta relación con los divorcios conflictivos obligan al pediatra a estar instruido y sensibilizado para detectar un posible SAP, reclamando su diagnóstico y atención psicosocial, y evitar ser manipulado y convertido en cómplice inocente de esta forma de maltrato.

  • English

    Background:Parental alienation syndrome (PAS), described as a form of child psychological abuse, usually emerges in the context of conflicting divorces. The child rejects a parent without justification due to the other parent’s indoctrination and the child own contribution to the vilification of the rejected parent.

    Objectives: To determine the prevalence of certain manifestations described in PAS, parental rejection (PR) and allegations of sexual or child abuse towards a parent (Allegations) in pediatrics emergencies and to evaluate their relationship with conflicting divorces.

    Patients and method: We retrospectively studied the files of children who went to a pediatric emergency department at our tertiary hospital in a period of 3 years with a miscellany of psychiatric and psychosocial diagnoses at discharge. The correlation between the variables PR and Allegations has been checked with divorce and concurrence of conflict.

    Results: 357 children were included. The prevalence of PR was 9% and 11% for Allegations. In both situations the diagnoses at discharge were analyzed and a strong relationship with the situation of conflicting divorce was confirmed. Logistic regression PR/conflict: OR= 5.6 (95% CI: 2-18; p <0.002), and Allegations/conflict: OR= 12 (95% CI: 4-43; p <0.001).

    Conclusions: Our study shows a non-negligible PR and Allegations prevalence and their strong correlation with conflicting divorces. These results entail that pediatrician must be aware of the possibility of PAS in order to require a psychosocial evaluation and to avoid to become an innocent accomplice of this form of abuse.