Efectos sobre la humidificación y los parámetros de ventilación de 3 circuitos de ramal único con cable calefactado para la ventilación mecánica no invasiva: estudio experimental

José Alonso; Salvador Díaz Lobato; María José Faus Dáder; Alejandro Albert Jiménez; Abel Dolz; José Manuel Carratalá Perales

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Efectos sobre la humidificación y los parámetros de ventilación de 3 circuitos de ramal único con cable calefactado para la ventilación mecánica no invasiva: estudio experimental

Jose M. Alonso -Iñigo ^[5] ; Salvador Díaz -Lobato ^[1] ; María J. Fas ^[2] ; Alejandro Albert ^[3] ; Abel Dolz ^[4] ; José M. Carratalá ^[3]
1. [1] Hospital Ramón y Cajal
  
  Hospital Ramón y Cajal
  
  Madrid, España
2. [2] Hospital de Manises
  
  Hospital de Manises
  
  Valencia, España
3. [3] Hospital General Universitario de Alicante
  
  Hospital General Universitario de Alicante
  
  Alicante, España
4. [4] Hospital de Sagunto
  
  Hospital de Sagunto
  
  Sagunto/Sagunt, España
5. [5] Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, Spain
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Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 56, Nº. 1, 2020, págs. 28-34
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Effects on Humidification and Ventilatory Parameters of Three Single-limb Heated-wired Circuits for Non-invasive Ventilation: A Bench Study
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Resumen
- español
  Introducción El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de 3 circuitos de ramal único (SLHWC) para la ventilación mecánica no invasiva (VNI) en los parámetros de ventilación y la humidificación en un modelo de simulación pulmonar.
  
  Métodos Se evaluaron 3 SLHWC compatibles con el humidificador calefactado MR-850 (HH) (Fisher & Paykel, Auckland, Nueva Zelanda): RT-319 (FP) (Fisher & Paykel, Auckland, Nueva Zelanda), Respironics 1045770 (RP) (DEAS, Castel Bolognese, Italia) y Intersurgical B/SYS 5809001 (IT) (Intersurgical, Wokingham, Reino Unido). Para la simulación se empleó un ventilador Bipap Vision (Philips Respironics, Murrysville, PA, EE. UU.) con ventilación controlada por presión (PCV) conectado a un simulador pulmonar. El rendimiento de cada SHWC se evaluó en 4 condiciones ventilatorias: IPAP de 15 cmH2O con FiO2 igual a 0,3 o igual a 1; IPAP de 25 cmH2O con FiO2 igual a 0,3 o igual a 1. La EPAP se estableció en 5 cmH2O. Las medidas ventilatorias e higrométricas incluyeron: humedad relativa (HR) humedad absoluta (AH), temperature (T), Pplat, PIP, PEEP, pico de flujo inspiratorio (PIF) y volumen tidal (Vt).
  
  Resultados Para cada grupo de FiO2 FP detectó valores similares de humedad absoluta (HA) en comparación con IT y RP (p < 0,001), independientemente del nivel IPAP utilizado. Se registró un incremento significativo de la HA en todos los grupos medidos con IT y RP conforme aumentaron los valores de IPAP (p < 0,001), excepto en el grupo de FiO2, igual a 0,3 medido con RP. Los valores de PIP, Pplat, PEEP, PIF y Vt resultaron significativamente más elevados con FP y RP en cada grupo FiO2 en comparación con IT (p < 0,001).
  
  Conclusiones La evaluación de la humidificación varió significativamente entre los 3 circuitos, siendo FP el único capaz de mantener estables los valores de HA durante el estudio sin influencia alguna de los parámetros ventilatorios.
- English
  Background The objective of this study was to evaluate the effects of three single-limb heated wired circuits (SLHWC) for NIV, on ventilatory parameters and humidification performance in a simulation lung model.
  
  Methods Three SLHWC compatible with the MR-850 Heated Humidifier (HH) (Fisher & Paykel, Auckland, New Zealand) were tested: RT-319 (FP) (Fisher & Paykel, Auckland, New Zealand), Respironics 1045770 (RP) (DEAS, Castel Bolognese, Italy) and Intersurgical B/SYS 5809001 (IT) (Intersurgical, Wokingham, UK). A Bipap Vision ventilator (Philips Respironics, Murrysville, PA, USA) in pressure control ventilation (PCV) connected to a test lung was used for simulation. Each SHWC performance was evaluated in four ventilatory conditions: IPAP of 15 cm H2O with FiO2 0.3 and 1, respectively; and, IPAP of 25 cm H2O with FiO2 0.3 and 1, respectively. EPAP was set at 5 cm H2O. Hygrometric and ventilatory measurements including: relative humidity (RH), temperature (T), Pplat, PIP, PEEP, peak inspiratory flow (PIF), and tidal volume (Vt) were measured.
  
  Results In each FiO2 group absolute humidity (AH) was similar with FP regardless of the IPAP level employed compared to IT and RP (P < .001). Except for RP at FiO2 0.3, AH increased significantly in IT and RP groups as IPAP increased (P < .001). PIP, Pplat, PEEP, PIF, and Vt values were significantly higher with FP and RP in each FiO2 group compared to IT (P < .001).
  
  Conclusions Humidification performance varied significantly among the three circuits, being FP the only one able to maintain stable AH values during the study with no influence on ventilatory parameters.