Protocolo de actuación y manejo de la compresión medular aguda en urgencias

• Autores: M. Ruiz De Castañeda, F. Martín Gorroño, M. García López
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 90, 2019 (Ejemplar dedicado a: Medicina de urgencias (IV)Urgencias neurológicas), págs. 5312-5315
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Resumen Las lesiones medulares agudas producidas por traumatismos de la columna vertebral son lesiones frecuentes en pacientes que sufren traumatismos de alta energía. Es de vital importancia una correcta evaluación y manejo inicial según el sistema ABCDE de soporte básico. Se debe considerar que todo paciente que sufre un traumatismo de alta energía tiene lesión de la columna vertebral. Es por ello que se debe inmovilizar la columna cervical y dorsolumbar con collarín y tabla rígida para un correcto traslado del paciente. Se debe hacer una exploración neurológica exhaustiva para establecer el nivel de la lesión medular, a la vez que estudios radiológicos complementarios. El tratamiento de urgencia consistirá en conseguir niveles elevados de presión arterial media entre 85-90mm Hg durante una semana, y la cirugía descompresiva urgente (en menos de 24 horas), si hubiese progresión clínica.

  • English

    Acute spinal injuries caused by spinal trauma are frequent damage in patients suffering from high-energy trauma. A correct clinical evaluation and initial management (administration of ABCD of basic life support) are of vital importance. Whenever, anybody suffering from high-energy trauma has to be suspected of spinal column damage. Thus, patient transfer demands total cervical and dorsolumbar spine immobilization with orthopedic collar and right board. Thorough neurological examination has to be performed accompanied by complementary imaging tests. The goal of treatment of emergency will be to achieve mean high blood pressure (85-90mmHg) for a week. If clinical progression is observed, emergency decompressive surgery (in less than 24hours) will be required.