Protocolo diagnóstico y terapéutico de la fibrilación auricular en Urgencias

• Autores: G. Bertelli-García, J. Zafra-Sánchez, Eduardo de Teresa Galván
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 89, 2019, págs. 5258-5263
• Idioma: español
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• Resumen

  • Resumen La fibrilación auricular es la arritmia sostenida más frecuente, con tendencia ascendente tanto de su incidencia como de su prevalencia en la población general, siendo considerada la más prevalente en los Servicios de Urgencias y la que más días de ingresos genera, con un importante coste sanitario asociado. Asimismo, es una causa de morbimortalidad importante a nivel mundial, incrementando significativamente el riesgo de ictus, la insuficiencia cardíaca y la muerte súbita, entre otros. El diagnóstico de esta arritmia se lleva a cabo mediante el electrocardiograma (ECG), apoyándose en la anamnesis y en la exploración física para guiar el manejo terapéutico, el cual se debe centrar en el alivio de los síntomas (controlando la frecuencia cardíaca y/o restaurando el ritmo sinusal), la prevención de las complicaciones (evitando el deterioro hemodinámico y la tromboembolia arterial) y la corrección de posibles factores precipitantes. Atrial fibrillation is the most common sustained arrhythmia. Both incidence and prevalence are increasing in the general population; so, is the most prevalent disorder in emergency department as well as resulting in more number of hospital admissions, having an important health costs. Worldwide, it shows a high morbimortality, increasing significantly the risk of ictus, heart failures and sudden death among others. Diagnosis is achieved by electrocardiogram, supported on anamnesis and physical examination in order to guide therapeutic management. Treatment has to be guided to relieve symptoms (heart rate control and/or sinus rhythm restoration), to prevent complications (avoiding hemodynamic deterioration and arterial thromboembolism) and to correct possible trigger factors.