Resumen de Hemoptisis

C. Chiluiza, A. García, Carlos Andrés Quezada Loaiza

• español

  La hemoptisis es la expectoración de sangre proveniente del árbol traqueobronquial. Es importante iden- tificar su etiología y su localización para elegir el tratamiento adecuado. La radiografía de tórax es la pri- mera prueba de imagen que se debe realizar y, en función de la sospecha clínica, es útil en la elección de otras modalidades diagnósticas como la tomografía computadorizada, la angio-TC multidetector (MD) o la broncoscopia. El objetivo del tratamiento es: detener el sangrado, evitar la aspiración, y tratar la cau- sa. La evaluación de la gravedad de la hemoptisis es el aspecto más importante para decidir si el manejo se debe realizar de forma ambulatoria o si el paciente requiere ingreso hospitalario. La broncoscopia es una técnica que consigue el control del sangrado y garantiza la permeabilidad de la vía aérea, aislando el árbol bronquial no afectado del área sangrante. La embolización está indicada cuando se observa que las arterias responsables del sangrado pertenecen a la circulación bronquial, malformaciones arteriove- nosas o patológicas visualizadas en la angio-TCMD. La cirugía en la actualidad es excepcional y está re- servada para aquellos pacientes en los que el tratamiento etiológico sea quirúrgico.

• English

  Hemoptysis is defined as the spitting of blood derived from bronchial tubes. Proper treatment requires etiology identification and location. The first imaging test is chest radiography; according clinical suspicion, other diagnostic tests can be useful (computed tomography, multidetector CT angiography – MD-CTA– or bronchoscopy). Treatment goals are: bleeding cessation, aspiration prevention, and treatment of the underlying cause. Severity assessment is key in the deciding management typology: outpatient or hospitalization basis. Bronchoscopy allows both bleeding control and airway maintenance capabilities. According with MD-CTA results regarding origin of the bleeding (bronchial artery, arteriovenous malformations or pathological) artery embolization is indicated. Nowadays, surgery is exceptional, only indicated when the underlying cause treatment requires it.