Resumen de Cribado de Chagas en embarazo y neonato en Andalucía (España)

María José Muñoz Vilches, Angel Domínguez-Castellano, María Dolores Guerra Martín

• español

  Fundamento. Conocer la situación de implementación del cribado de Chagas en embarazo y neonato, en las ocho provincias andaluzas.Método: Se realizó un estudio descriptivo observacional, transversal, a través de una encuesta revisada y validada por expertos del Grupo Andaluz de Infectología e Inmunopatología Pediátrica. Participaron dieciocho infectólogos pediátricos de centros hospitalarios andaluces de referencia (catorce públicos y cuatro privados).Resultados. El cribado de Chagas durante el embarazo era conocido por diecisiete encuestados (94%), y aplicado de manera sistemática por ginecólogos o matrones en siete hospitales (38,9%). El protocolo de seguimiento de neonatos hijos de madre con Chagas era conocido por dieciséis encuestados (88,9%) y aplicado en diez hospitales (55,5%), dos de los cuales no lo aplicaban a hermanos mayores y familiares de neonatos en riesgo. Solo se detectaron dos casos de transmisión vertical de Chagas (11,1%) en dos centros con cribado sistematizado de Chagas a embarazadas de riesgo, en los cuales también se diagnosticaron dos casos en hermanos de lactantes de riesgo. Conclusión. En Andalucía el cribado de Chagas en embarazadas y neonatos de riesgo no se realiza de manera protocolaria ni uniforme en todos los hospitales de referencia, por lo que es altamente probable un infradiagnóstico de Chagas congénito. La formación de los profesionales implicados en la asistencia a la mujer embarazada y a su descendencia, y la unificación de criterios de seguimiento serían fundamentales para realizar un correcto diagnóstico y tratamiento precoz de estos casos.

• English

  Background. To determine the current state of the implementation of Chagas screening in pregnancy and newborns at risk in the eight Andalusian provinces.Methods. An observational, cross-sectional and descriptive study was carried out through a survey reviewed and validated by experts from the Andalusian Group of Pediatric Infectious Diseases and Immunology. Eighteen pediatric infectious disease specialists from Andalusian referral hospitals (fourteen public and four private) participated.Results. The Chagas screening during pregnancy was known by seventeen specialists (94%), and systema-tically applied in seven hospitals (38.9%) by gynecologists or midwives. The protocol for following-up newborns at risk was known by sixteen specialists (88.9%) and applied in ten hospitals (55.5%), two of which did not study siblings and relatives of these newborns. Only two cases of vertical transmission of Chagas (11.1%) were detected; it happened in two hospitals applying systematically the Chagas screening to pregnant woman at risk, the same ones that also diagnosed two cases in siblings of newborns at risk.Conclusion. In Andalusia screening of Chagas disease in pregnant women and newborns at risk is not carried out in a systematic and uniform way in all the reference hospitals, so an underdiagnosis of congenital Chagas disease is highly probable. The training of professionals involved in assisting pregnant women and their offspring, and the unification of the follow-up criteria for newborns at risk would be essential for carrying out both a correct diagnosis and an early treatment of these cases.