Resumen de Utilidad del índice de resistencia obtenido por ultrasonido Doppler en nódulos tiroideos de características ecográficas malignas

Ángel Fernando Butrón García, Mario Méndez García

• español

  Introducción: La patología nodular tiroidea tiene alta prevalencia en la población general. Su diagnóstico se ha incrementado con el Doppler, con el cual se pueden detectar características sugerentes de malignidad, como elevación de los índices de resistencia y pulsatilidad. Objetivo: Evaluar la correlación de un índice de resistencia alto y los hallazgos histopatológicos en pacientes con sospecha ecográfica de nódulos tiroideos malignos. Método: Estudio prospectivo, observacional, transversal y analítico de pruebas diagnósticas, en el Hospital de Especialidades 25, Monterrey, Nuevo León. Se incluyó a pacientes con nódulos tiroideos de características ecográficas malignas; se obtuvo el índice de resistencia de los nódulos, que se comparó con los hallazgos histopatológicos. Resultados: Se incluyeron 48 pacientes con diagnóstico ecográfico de nódulo tiroideo maligno. La correlación de índices de resistencia elevados y diagnóstico histopatológico de nódulos tiroideos malignos fue significativa (p = 0.001). La sensibilidad fue de 73.3 %, y la especificidad de 78.7 %; valor predictivo positivo de 61.1 % y valor predictivo positivo negativo de 86.6 %. Conclusión: La determinación del índice de resistencia cada vez es más empleada, pero la sensibilidad y especificidad es baja y no es un método confiable, por lo que aún se requieren otros métodos complementarios.

• English

  Introduction: Thyroid nodular disease is highly prevalent in the general population. Its diagnosis has increased with Doppler ultrasound, by means of which features suggestive of malignancy can be detected, such as resistance and pulsatility indices elevation. Objective: To assess the correlation of a high resistance index and histopathological findings in patients with ultrasonographic suspicion of malignant thyroid nodules. Method: Prospective, cross-sectional, analytic, observational study of diagnostic tests carried out at Specialty Hospital 25, in Monterrey, Nuevo León. Patients with thyroid nodules of ultrasonographic malignant characteristics were included; the resistance index of the nodules was obtained and compared with histopathological findings. Results: Forty-eight patients with ultrasonographic diagnosis of malignant nodules were included. The correlation of elevated resistance indices with malignant thyroid nodule histopathologic diagnosis was significant (p = 0.001). Sensitivity was 73.3% and specificity 78.7%; positive predictive value was 61.1% and negative predictive value was 86.6%. Conclusion: The resistance index determination is increasingly being used, but its sensitivity and specificity are low, and it is not a reliable method, and other complementary methods are therefore still required.