Monoterapia VS terapia combinada de Criptococosis en pacientes con VIH: Una experiencia para analizar

• Velástegui-Mendoza, María Aurora ^[1] ; Valero-Cedeño, Nereida Josefina ^[2] ; Salazar-Serrano, Patricio Javier ; Herrera-Tutiven, Juan David
  1. [1] Universidad de Guayaquil

     Universidad de Guayaquil

     Guayaquil, Ecuador

     
  2. [2] Universidad Estatal del Sur de Manabi

     Universidad Estatal del Sur de Manabi

     Jipijapa, Ecuador

     
• Localización: Polo del Conocimiento: Revista científico - profesional, ISSN-e 2550-682X, Vol. 4, Nº. 7, 2019 (Ejemplar dedicado a: Julio 2019), págs. 271-287
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Monoterapia VS terapia combinada de criptococose em pacientes com HIV: uma experiência para analisar
  • Monotherapy VS combined therapy of Cryptococcosis in patients with HIV: An experience to analyze
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• Resumen
  • español

    La criptococosis es una micosis causada por dos hongos levaduriformes encapsulados del género Cryptoccoccus, ingresa al organismo por vía inhalatoria con diseminación al sistema nervioso central, su prevalencia es mayor en inmunodeprimidos por VIH SIDA. Es una micosis sistémica que afecta en 80% a pacientes inmunocomprometidos, siendo un problema de salud pública en este grupo; por causa de las condiciones ambientales, se propicia el desarrollo de los microorganismos causantes de la criptococosis, que suele aparecer en pacientes con menos de 30 cel/mL en su contaje de linfocitos CD4+, deteriorando la calidad de vida y aumentando la mortalidad en estos pacientes. En virtud de esto, se describe la morbilidad por Criptococcus neoformans en pacientes VIH positivo, a través de un estudio observacional, descriptivo de serie de casos en base a fuentes secundarias y casos clínicos de los egresos del Hospital de Infectología de la ciudad de Guayaquil durante el año 2017 y el primer cuatrimestre del año 2018. De 1837 ingresos a esta casa de salud, se encontró una prevalencia de 4,25% (n:78), de los cuales un 1,0% (n:20) de los casos desarrollaron criptococosis meníngea y el 1,6% (n:30) sufrieron complicaciones. El estado de VIH/SIDA es un factor frecuente de infección de criptococosis especialmente si las células TCD4+ son bajas, como se observó en el 99% de los casos. El predominio de criptococosis meníngea en estos pacientes inmunodeprimidos, evidencia la necesidad de analizar los esquemas divididos en monoterapia y terapia combinada de anfotericina B y la valoración de la disminución en la morbimortalidad presentada en estos pacientes.

  • English

    Cryptococcosis is a mycosis caused by two encapsulated yeast fungi of the genus Cryptoccoccus, enters the body by inhalation with dissemination to the central nervous system, its prevalence is higher in immunosuppressed by HIV AIDS. It is a systemic mycosis that affects 80% of immunocompromised patients, being a public health problem in this group; Due to environmental conditions, the development of the microorganisms causing cryptococcosis is encouraged, which usually appears in patients with less than 30 cells / mL in their CD4 + lymphocyte count, deteriorating the quality of life and increasing mortality in these patients . By virtue of this, morbidity due to Criptococcus neoformans in HIV positive patients is described, through an observational, descriptive study of case series based on secondary sources and clinical cases of discharges from the Hospital of Infectology of the city of Guayaquil during the year 2017 and the first four-month period of the year 2018. From 1837 admissions to this health house, a prevalence of 4.25% (n: 78) was found, of which 1.0% (n: 20) of the cases developed meningeal cryptococcosis and 1.6% (n: 30) suffered complications. HIV / AIDS status is a frequent factor of cryptococcal infection, especially if TCD4 + cells are low, as observed in 99% of cases. The predominance of meningeal cryptococcosis in these immunocompromised patients, evidences the need to analyze the schemes divided in monotherapy and combined therapy of amphotericin B and the assessment of the decrease inmorbidity and mortality presented in these patients.

  • português

    A criptococose é uma micose causada por dois fungos encapsulados do gênero Cryptoccoccus, que entra no organismo por inalação com disseminação para o sistema nervoso central, sendo sua prevalência mais elevada em imunossuprimidos pelo HIV AIDS. É uma micose sistêmica que afeta 80% dos pacientes imunocomprometidos, sendo um problema de saúde públicanesse grupo; Devido às condições ambientais, o desenvolvimento dos microrganismos causadores da criptococose é encorajado, o que geralmente aparece em pacientes com menos de 30 células / mL em sua contagem de linfócitos CD4 +, deteriorando a qualidade de vida e aumentando a mortalidade nesses pacientes. . Em virtude disso, a morbidade por Criptococcus neoformans em pacientes HIV positivos é descrita, através de um estudo observacional, descritivo de séries de casos baseados em fontes secundárias e casos clínicos de alta hospitalar do Hospital de Infectologia da cidade de Guayaquil durante o ano de 2017 e o primeiro quadrimestre do ano de 2018. A partir de 1837 internações nesta casa de saúde, encontrou-se uma prevalência de 4,25% (n: 78), dos quais 1,0% (n:20) do casos desenvolveram criptococose meníngea e 1,6% (n: 30) sofreram complicações. O status de HIV / AIDS é um fator freqüente de infecção criptocócica, especialmente se as células TCD4 + são baixas, como observado em 99% dos casos. A predominância dacriptococose meníngea nesses pacientes imunocomprometidos evidencia a necessidade de análise dos esquemas divididos em monoterapia e terapia combinada de anfotericina B e a avaliação da diminuição da morbimortalidade apresentada nesses pacientes.