Resumen de Utilización de antihipertensivos en Atención Primaria
J.F. Sánchez Ruiz, Mariana Tobaruela Soto, José Abellán Alemán, Victor José Rausell Rausell, Juan Antonio Sanz Moreno, Julio J. López-Picazo Ferrer
Objetivo. Analizar el uso de antihipertensivos en Atención Primaria en el período comprendido entre 1999 y 2001 y valorar la introducción de los antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II).
Métodos. Estudio observacional retrospectivo. Se seleccionaron todas las prescripciones de antihipertensivos mediante recetas de la Seguridad Social en la gerencia de Atención Primaria de Murcia. Las fuentes de datos fueron las cintas de facturación mensual de recetas de la Seguridad Social, nomenclator digitalis de noviembre de 2001, bases de datos de médicos y población con tarjeta sanitaria. Los resultados se expresan en dosis diaria definida (DDD) por 1.000 habitantes y día (DHD).
Resultados. El consumo de antihipertensivos se incrementó de 161,7 DHD en 1999 a 183,22 en 2001 (13,3 %). Las prescripciones de antihipertensivos supusieron el 11,67 % del total de recetas. Los fármacos más utilizados fueron los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA) (28 % de las DHD totales) y los de mayor crecimiento los ARA-II (incremento del 108 %). Aunque en 2001 los IECA duplicaron a los ARA-II en DHD, el consumo por precio de venta al público (PVP) fue prácticamente el mismo. El uso de diuréticos y betabloqueantes fue del 12,3 % y 8,8 %, respectivamente, en DHD. El fármaco más consumido en todo el período fue enalapril, seguido a distancia por amlodipino, captopril, atenolol y valsartán en 2001.
Conclusiones. Los antihipertensivos mantienen una tendencia ascendente de consumo determinada por el incremento de ARA-II. Los IECA continúan siendo los más prescritos y los diuréticos y betabloqueantes probablemente estén infrautilizados. El incremento de ARA-II ha originado un cambio cualitativo en la terapéutica antihipertensiva: se ha detenido la tendencia ascendente de los IECA y se ha incrementado el coste del tratamiento.
