Profilaxis antibiótica en cirugía de próstata: adecuación al protocolo hospitalario. Estudio de cohortes prospectivo.
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Marcos Alonso-García [1] ; José Manuel De-la-Morena [1] ; César Carrera-Puerta [1] ; Warren Covelé Lucas [1] ; Laura Montero-Morales [1] ; Juan Antonio Del-Moral-Luque [1] ; Ana Isabel Hijas-Gómez [2] ; María Concepción Villar-del-Campo [3] ; Gil Rodríguez-Caravaca [1]
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[1] Fundación Hospital Alcorcón
Fundación Hospital Alcorcón
Alcorcón, España
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[2] Instituto de Salud Carlos III
Instituto de Salud Carlos III
Madrid, España
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[3] Centro de Salud Los Cármenes. Madrid
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- Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 72, Nº. 10 (Diciembre), 2019, págs. 985-991
- Idioma: español
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Resumen
- español
OBJETIVO: El objetivo de este trabajo ha sido evaluar la adecuación de la profilaxis antibiótica y su relación con la incidencia de infección de sitio quirúrgico (ISQ) en pacientes sometidos a cirugía de próstata.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de cohortes prospectivo, realizado de enero de 2009 a septiembre de 2016. Se evaluó la adecuación global al protocolo de profilaxis antibiótica y de cada apartado de la profilaxis (inicio, vía de administración, antibiótico de elección, duración y dosis). Se describieron los porcentajes de adecuación. Se calculó la incidencia de infección tras un periodo máximo de 30 días de incubación. Se evaluó la adecuación entre adecuación de la profilaxis e ISQ mediante el riesgo relativo (RR).
RESULTADOS: Se incluyeron 595 pacientes en el estudio. La adecuación global fue del 93,8%. La mayor causa de incumplimiento fue el inicio de la profilaxis con un 3,0%. La incidencia de infección de sitio quirúrgico fue del 1,0%. No se encontró relación entre la inadecuación de la profilaxis antibiótica y la infección de sitio quirúrgico (RR=1,01; IC95%: 1,00-1,02). No se encontró relación en el riesgo de infección entre la cirugía laparoscópica y la cirugía abierta (RR=0,37; IC95%: 0,08-1,98).
CONCLUSIONES: La adecuación de la profilaxis antibiótica fue alta. La incidencia de infección de sitio quirúrgico fue baja y la adecuada cumplimentación de la profilaxis antibiótica en la cirugía de próstata permite reducir la incidencia de infección de sitio quirúrgico.
- English
OBJECTIVES: To assess the adherence to the antibiotic prophylaxis protocol in patients undergoing prostate surgery and evaluate the effect of antibiotic prophylaxis on surgical site infections (SSI).
MATERIAL AND METHODS: A prospective cohort study was carried out between January 2009 and September 2016. The global compliance with the antibiotic prophylaxis protocol was evaluated studying the items: time of onset, route of administration, antibiotic prescribed, duration and dose. Percentages of adequacy are described. The incidence of infection was calculated after 30 days of follow-up. Relationship between the adequacy to the protocol and the surgical site infection are described with the relative risk.
RESULTS: A total of 595 patients were studied. The global adequacy was 93.8%. The leading cause of inadequacy was the time of onset 3%. The incidence of surgical site infection was 1%. No relationship between the inadequacy of antibiotic prophylaxis and surgical site infection (RR=1.1%; 95%CI: 1.0-1.2) was found. No relationship between the procedure (laparoscopic or open surgery) and surgical site infection (RR=0.4%; 95%CI: 0.1-1.9) was found.
CONCLUSIONS: The adequacy of antibiotic prophylaxis was high. The incidence of surgical site infection was low and compliance of antibiotic prophylaxis contributes to diminish surgical site infection incidence.
- español
