Eficacia analgésica del ketorolaco asociado a una combinación de tramadol/acetaminofén después de la cirugía del tercer molar – Ensayo clínico aleatorizado a triple ciego

• Luciana-Dorochenko Martins ^[1] ; Márcia Rezende ^[2] ; Alessandro D. Loguercio ^[1] ; Marcelo-Carlos Bortoluzzi ^[1] ; Alessandra Reis ^[1]
  1. [1] DDS, MS, PhD, Profesor. Escuela de Odontología, Universidad Estatal de Ponta Grossa, Ponta Grossa, Paraná, Brasil
  2. [2] DDS, MS, PhD, Profesor de la Facultad de Odontología. Escuela de Odontología Paulo Picanço, Fortaleza, Ceará, Brasil
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 24, Nº. 4 (Septiembre), 2019, págs. 243-249
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Analgesic efficacy of ketorolac associated with a tramadol/acetaminophen combination after third molar surgery - a randomized, triple-blind clinical trial
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• Resumen

  • Antecedentes: Este estudio comparó la eficacia de ketoralaco solo frente a su combinación con tramadol/acetaminofén para el control del dolor después de la cirugía de los terceros molar mandibulares.

    Material y Métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado, triple ciego con 52 pacientes que fueron divididos en 2 grupos: Grupo K+T+A (1 tableta de Ketorolaco 10 mg y 1 cápsula de Tramadol 37.5 mg/acetaminofén 325 mg) y Grupo K (1 tableta de Ketorolaco 10 mg y 1 cápsula de placebo). Los tratamientos se administraron 1 hora antes de la cirugía y se repitieron 4 veces al día, durante 48 h. La diferencia en el dolor postoperatorio se evaluó mediante 4 puntos finales primarios: intensidad del dolor (VAS 100 mm, durante 48 h), medicación de rescate, evaluación general y efectos adversos.

    Resultados: Se observaron diferencias significativas en la intensidad del dolor en los diferentes tiempos (p <0.05). La comparación de los grupos en cada tiempo mostró diferencias significativas solo de 9 h, con un menor nivel de intensidad del dolor para el grupo K+T+A (p=0,005). La necesidad de analgésicos fue mayor en el Grupo K (p <0,001), la necesidad de antieméticos fue mayor en el Grupo K+T+A (p <0,0001). No se observaron diferencias significativas entre los grupos en la evaluación general. Los efectos adversos fueron mayores en el Grupo K+T+A.

    Conclusiones: El estudio actual mostró que tanto el ketorolaco como la combinación del ketorolaco y tramadol/acetaminofén proporcionaron un buen control del dolor después de la extracción de los terceros molares inferiores. Aunque el grupo de la combinación de fármacos mostró menor dolor a las 9 h., la diferencia fue pequeña y no es clínicamente relevante.