Resumen de Manejo de la bronquiolitis aguda en el servicio de urgencias
Verónica Rosel Moyano, Gonzalo González García, M. Arqued Navaz, Gonzalo Herráiz Gastesi, P. Meléndez Laborda, José Luis Olivares López
- español
La bronquiolitis aguda supone el 15% de las consultas en urgencias durante los meses de diciembre a marzo en España y el virus respiratorio sincitial es el agente causal dominante. Es imprescindible realizar una correcta anamnesis, interrogando acerca de los factores de riesgo, una minuciosa exploración física y cuantificar la saturación de oxígeno. Las pruebas complementarias no son necesarias de forma rutinaria, aunque se puede considerar la realización de radiografía de tórax si hay un deterioro clínico evidente o dudas diagnósticas. Ningún tratamiento físico y/o medicamentoso ha demostrado claramente su eficacia en la bronquiolitis a excepción del aporte de oxígeno suplementario. La cuestión está en definir el medicamento correcto para el paciente adecuado en la dosis apropiada y en el tiempo oportuno. En general se trata de una enfermedad autolimitada de severidad leve-moderada, por lo que muchos de estos lactantes podrán ser controlados en su domicilio con medidas generales.
- English
In Spain, acute bronchiolitis represents 15% of the emergency room visits from December to March. Respiratory syncytial virus (VRS) is the most common cause. A complete anamnesis where risk factors are asked is mandatory. A thorough physical examination will always include an oxygen saturation quantification. Additional tests don’t have to be done in routine, otherwise a chest-X-ray could be considered in clinical worsening or diagnostic doubts. No physical therapy or medication has clearly demonstrated its efficacy in bronchiolitis except for supplemental oxygen. The question is to define the right drug for the appropiate patient at the proper dose and at the right time. Overall this is a self-limited disease of mild to moderate severity, so many of these infants can be monitored at home with general measures.
