Formación del residente en cirugía laparoscópica: resultados de nuestra experiencia

• Autores: Eva Martí Martínez, Eva Montalvá Orón, José Richart Aznar, María Teresa Torres Sánchez, Fernando Delgado Gomis, Ramón Trullenque Juan, José Guallar Rovira, Dolores Periáñez Gómez, Segundo Gómez Abril
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 73, Nº. 5, 2003, págs. 292-296
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. La aparición de la laparoscopia ha revolucionado la cirugía de la última década. Es fundamental, por tanto, la formación adecuada de nuestros residentes que permita su progresiva incorporación a la realización de intervenciones por vía laparoscópica.

    Material y método. Analizamos las intervenciones laparoscópicas realizadas por los cinco últimos residentes formados en nuestro servicio. Describimos el tipo y número de intervenciones laparoscópicas en las que ha participado cada residente, como cirujano o como ayudante. Distinguimos entre cirugía urgente y programada. Analizamos detalladamente las dos intervenciones más frecuentes: apendicectomía y colecistectomía laparoscópicas.

    Resultados. El total de intervenciones laparoscópicas en las que participaron los residentes fue de 985. En 373 lo hicieron como cirujano principal, siendo urgentes 235 (63%) y programadas 138 (37%). Las intervenciones laparoscópicas realizadas fueron: laparoscopia diagnóstica, apendicectomía, colecistectomía, sutura de ulcus perforado, confección de colostomía en asa, funduplicatura 360o, coledocotomía y sigmoidectomía.

    Hemos constatado una progresión en la incorporación de los residentes a la realización de intervenciones laparoscópicas como cirujano. Este hecho se ve reflejado claramente al analizar las apendicectomías y colecistectomías laparoscópicas. Dicha progresión se cumple tanto en intervenciones urgentes como programadas. Con respecto a la participación como ayudantes, existe una completa incorporación desde el inicio de su formación, no existiendo diferencias entre residentes.

    Conclusión. Presentamos la demostración práctica de cómo podemos formar a nuestros residentes en laparoscopia. Su incorporación a la cirugía laparoscópica es prioritaria. El residente debe concluir su formación dominando, como poco, la práctica de la apendicectomía y de la colecistectomía laparoscópicas.