Obstrucción intestinal por hernia obturatriz

• Autores: J. A. Rodríguez Montes, Esther Rojo Conejo, Luis García-Sancho Martín, José Luis Palenzuela Fernández
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 73, Nº. 4, 2003, págs. 252-254
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Introducción. Por su rareza e interés se presentan 2 casos de hernia obturatriz estrangulada atendidos en nuestro Servicio de cirugía.

    Casos clínicos. Se atendieron de urgencia dos mujeres de 80 y 86 años de edad, respectivamente, por un cuadro clinicorradiológico de obstrucción intestinal. Una de ellas había acudido días antes por dolor en la región inguinal derecha, siendo dada de alta con el diagnóstico de coxartrosis. Se realizaron laparotomías exploradoras en ambos casos, que objetivaron sendas hernias de íleon estranguladas en el agujero obturador. Tras la resección del intestino afectado, las hernias se repararon con tapones de malla de polipropileno. La enferma de más edad falleció a las 48 h por fracaso multiorgánico y la otra fue dada de alta sin complicaciones.

    Conclusiones. Las hernias obturatrices aparecen con mayor frecuencia en mujeres ancianas y debilitadas, lo que junto con la alta tasa de estrangulación y las dificultades para establecer un correcto diagnóstico preoperatorio contribuye a que éstas sean hernias con una elevada mortalidad. Los ancianos con clínica de obstrucción intestinal necesitan una laparotomía precoz, más que un estudio exhaustivo que puede retrasar el tratamiento definitivo. La colocación de un tapón de malla en la hernia obturatriz es una técnica sencilla, eficaz y segura