Encefalopatía hepática: una complicación del paciente hepatópata

• Umaña Bermúdez, Carlos Andrés ^[1] ; Rodríguez Nájera , Geovanna Fabiola ; Camacho Barquero, Fabián Alberto ^[1]
  1. [1] Investigador independiente, San José, Costa Rica
• Localización: Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-4523, ISSN-e 2215-5279, Vol. 4, Nº. 11, 2019 (Ejemplar dedicado a: November; e300)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Hepatic encephalopathy: a complication of the liver patient
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• Resumen
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    La encefalopatía hepática (EH) es una complicación grave de la cirrosis caracterizada por múltiples manifestaciones neuropsiquiátricas. La EH suele estar desencadenada por un factor precipitante o en pacientes con una enfermedad hepática grave. El principal mecanismo fisiopatológico es el aumento de amoníaco en sangre con una alteración de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica y su metabolismo a glutamina en los astrocitos. El diagnóstico es clínico y las técnicas de neuroimagen pueden ser complementarias. La valoración clínica debe ser dirigida a identificar el desencadenante. Los disacáridos no absorbibles y la rifaximina constituyen el tratamiento de elección.

  • English

    Hepatic encephalopathy (HE) is a serious complication of cirrhosis characterized by multiple neuropsychiatric manifestations. HE is usually triggered by a precipitating factor or in patients with severe liver disease. The main pathophysiological mechanism is the increase in blood ammonia with an alteration of the permeability of the blood brain barrier and its metabolism to glutamine in astrocytes. The diagnosis is clinical and neuroimaging techniques can be complementary. The clinical assessment should be directed to identify the trigger. Non-absorbable disaccharides and rifaximin are the treatment of choice.