Tratamiento quirúrgico y resultados del cáncer de colon

• Autores: José Vicente Roig Vila, Amparo Solana Bueno, Rafael Alós Company
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 73, Nº. 1, 2003, págs. 20-24
• Idioma: español
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• Resumen

  • El tratamiento quirúrgico del cáncer de colon no se ha modificado en las últimas décadas y sigue siendo la base de la terapéutica de esta enfermedad. Se han demostrado pronósticos el estadio anatomopatológico, seguido de la variable cirujano, cuya especialización determina los resultados de la resección primaria, y éstos, el pronóstico del paciente.

    Cuando la intervención tiene carácter curativo, el margen distal deberá ser al menos de 5 cm, y el proximal dependerá de la resección vasculolinfática, que determinará la extensión de la colectomía. Si el tumor se encuentra adherido a otras vísceras, se practicará la resección en bloque. No se ha demostrado que la técnica de no tocar el tumor aporte beneficio.

    En este artículo se revisan las diferentes técnicas quirúrgicas clásicas, actualizando aspectos concretos de cada una. La cirugía laparoscópica del cáncer de colon se está demostrando como una técnica segura y cada vez más empleada en pacientes seleccionados.

    La búsqueda continua de la calidad obliga a plantear estándares de referencia y análisis de resultados en estos pacientes. Finalmente se tratan problemas especiales, que no resultan infrecuentes en la práctica diaria, como son el pólipo degenerado, el cáncer asociado a enfermedad inflamatoria intestinal y el cáncer en el seno de síndromes genéticos.